耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑动脉狭窄是指供应大脑血液的动脉出现变窄现象。这种情况多由动脉粥样硬化引起,约占70%的病例。高血压、糖尿病、高胆固醇以及吸烟等因素也可致使动脉壁损伤,形成斑块并导致狭窄。家族遗传史在某些情况下也可能是一个促成因素。
正常情况下,大脑需要持续且充足的血流供应以保证其正常功能,而当脑动脉狭窄发生时,血流量可能会减少。据研究,当狭窄程度达到50%以上时,便会明显影响到供血能力。在这一情况下,大脑可能会因为缺乏氧气和营养而面临功能障碍。这种局部性的脑供血不足,通常被称为短暂性脑缺血发作,是导致眩晕的潜在原因之一。
3.脑动脉狭窄导致的眩晕症状的表现
当脑动脉狭窄导致大脑后循环受累时,其中一个常见的症状就是眩晕。据统计,在短暂性脑缺血发作的患者中,约有30%至40%的人会经历不同程度的眩晕。眩晕的表现形式多样,包括头晕目眩、站立不稳、视物旋转等,严重时甚至可能伴随恶心或呕吐。一旦眩晕发生频繁且无法解释,应警惕脑血管意外的风险。
对于怀疑脑动脉狭窄的患者,影像学检查是最为有效的诊断手段。经颅多普勒超声、CT血管造影或磁共振血管造影可用于评估动脉狭窄的程度和具体位置。治疗方案则根据狭窄的严重程度和症状表现进行调整。轻微狭窄可能仅需通过药物管理,如抗血小板药物和他汀类药物,以改善血流和防止进一步的动脉粥样硬化。对于狭窄严重或存在反复的短暂性脑缺血发作患者,则可能需要通过介入治疗,如支架植入术或内膜切除术,来恢复血管通畅。
保持健康的生活方式对于预防脑动脉狭窄非常重要,需注意控制高血压、低脂饮食、戒烟限酒和合理运动。定期体检尤其是高危人群的筛查有助于早期发现和管理脑动脉狭窄以避免严重并发症的发生。
