耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑水肿是由于大脑组织内或周围积聚过量液体导致的病理状态,常见原因包括创伤性脑损伤、脑瘤、中风、脑炎和高原反应等。例如,创伤性脑损伤每年影响全球约6900万人,其中一部分人会发展为脑水肿。脑瘤患者中,约60%至70%的人群可能出现不同程度的脑水肿。中风患者中,也有较大比例会合并脑水肿,尤其是在缺血性中风后最初几天内。
脑水肿的临床表现因严重程度和发生部位的不同而异。轻微的脑水肿可能仅导致轻度头痛,但严重的情况可能发展为危及生命的并发症。一般来说,主要症状包括:
头痛:这是最常见的症状,源于颅内压增高。约90%的脑水肿患者会经历这一症状。
恶心呕吐:伴随头痛而来的常见症状,约占患者的50%至70%。
意识模糊或昏迷:颅内压显著升高时可能出现,约40%的严重病例有此表现。
视力问题:如视物模糊、复视等,由于视神经受压迫导致。
癫痫发作:约20%至30%的患者可能经历癫痫发作。
肢体无力或瘫痪:尤其是当水肿压迫到具体运动控制区域。
脑水肿引发的头痛、意识模糊和其他认知障碍可能导致患者感到不安或恐惧。不仅如此,面对疾病的不确定性和可能的长期后遗症,患者可能产生焦虑和抑郁情绪。根据研究显示,约有30%至40%的脑水肿患者存在明显的焦虑情绪,而抑郁则出现在约20%至30%的患者中。
脑水肿可能通过其引发的多种身体症状和潜在的健康威胁导致个体感到恐惧。这种恐惧往往来源于对症状的不理解以及对未来健康状况的不确定性。在医学治疗的同时,也需关注患者的心理健康,通过适当的医患沟通、专业的心理支持以减轻其心理负担,帮助其更好地应对疾病。
