史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
激光近视手术主要适用于18岁以上,屈光状态稳定至少两年,近视度数在100到1200度之间,散光不超过600度且角膜厚度足够的人群。有些情况如角膜病变、青光眼、严重干眼症、妊娠期或哺乳期女性以及一些全身性疾病,如自身免疫性疾病患者则不适合进行此类手术。
在手术前,需进行详细的眼科检查,包括角膜厚度测量、屈光度测量、瞳孔大小评估等。眼部需要停止佩戴隐形眼镜至少一周,以便角膜恢复自然状态。医生将为患者提供全面的咨询解释,确保患者了解手术的性质、期望及可能的风险。
常见的激光近视手术方式包括LASIK和PRK。LASIK手术通常持续15分钟左右,通过角膜瓣切开技术结合激光重新塑形角膜,从而校正视力。PRK手术不涉及角膜瓣切开,直接在角膜表面进行激光打磨,适用于角膜较薄的人群。
术后大部分患者在24小时内视力会有明显改善,但完全恢复需要几周时间。术后遵循医嘱使用抗生素和消炎药滴眼液,以预防感染和减轻炎症。应避免揉眼,防止感染风险,以及避免强光刺激,外出时建议佩戴太阳镜。一些患者可能会出现暂时性的干眼症状,建议使用人工泪液缓解。
大多数患者术后视力可达至正常水平(约98%达到0.5或以上),但少数患者可能出现屈光回退,即部分近视度数反弹。夜间驾驶时可能出现眩光、光晕等视觉现象。虽然手术总体安全,但仍存在罕见并发症风险,如角膜瓣移位、感染、术后视力波动等。定期的眼科复查有助于及时发现和处理潜在问题。
激光近视手术是一项成熟且安全的视力矫正方法,但并非每个人都适合。仔细的术前评估和术后的严格护理是取得良好手术效果的关键。多了解相关知识可以帮助做出明智的选择。
