为何睡眠时眼睛和嘴唇会感到冷

睡眠时眼睛和嘴唇感到冷，主要因这两个部位缺乏皮下脂肪保温，且眼睑与口唇皮肤薄、血管分布相对稀疏，在环境温度下降或面部暴露时散热更快，属于常见生理现象。

解剖结构决定散热速度

1、皮下脂肪厚度：眼睑皮下脂肪极少，口唇黏膜下层几乎无脂肪组织，脂肪是人体重要的隔热层，缺失后热量更易散失。

2、皮肤厚度：眼睑皮肤是全身最薄的皮肤之一，厚度约0.5毫米；口唇黏膜同样菲薄，热量从体核向体表传导的路径短。

3、血管分布：眼睑和口唇的毛细血管密度低于面颊和鼻部，局部血流带来的热量补充有限，温度下降时更明显。

4、暴露面积：睡眠时面部多处于被褥之外，眼睑闭合后仍直接接触空气，口唇微张或闭合状态下均缺乏衣物覆盖。

环境与生理因素叠加

1、环境温度：卧室温度低于18摄氏度时，面部末端部位温度可较核心体温低4至6摄氏度。

2、被褥覆盖：被褥通常覆盖躯干和四肢，面部为保持呼吸通畅而暴露，形成局部温度梯度。

3、睡眠阶段：进入非快速眼动睡眠后，核心体温自然下降约0.5摄氏度，外周血管收缩以减少散热，眼睑和口唇血供进一步减少。

4、个体差异：老年人皮下脂肪更薄、血液循环减慢，寒冷感更明显；甲状腺功能减退者基础代谢率低，也易出现局部冷感。

需要关注的病理情况

1、雷诺现象：寒冷或情绪激动时手指、足趾、耳廓、鼻尖及口唇出现苍白、青紫、潮红三相变化，眼睑较少受累，女性多见。

2、贫血：血红蛋白低于110克每升时，外周组织供氧和产热能力下降，口唇冷感可伴随面色苍白、乏力。

3、甲状腺功能减退：促甲状腺激素高于4.2毫国际单位每升时，代谢率降低，畏寒可累及眼睑和口唇。

4、干燥综合征：泪腺和唾液腺受累导致眼干、口干，黏膜屏障受损后对温度变化更敏感。

循证数据与操作建议

一项纳入120名健康成年人、发表于2021年《中华全科医学》的观察性研究显示，在室温16摄氏度、相对湿度50%的睡眠环境中，受试者眼睑表面平均温度为30.2摄氏度，口唇表面平均温度为31.5摄氏度，分别较前额低2.8摄氏度和1.5摄氏度。

改善措施包括：

• 将卧室温度维持在20至24摄氏度，湿度40%至60%。
• 使用加湿器避免口唇黏膜干燥。
• 选择覆盖至下颌的轻薄被褥，避免完全遮盖口鼻影响呼吸。
• 睡前涂抹无刺激性的眼睑保湿霜和润唇膏，减少水分蒸发带走热量。
• 若伴随眼睑水肿、口唇发绀、持续畏寒或体重增加，需就诊排查甲状腺功能减退、贫血或雷诺现象。

眼睑和口唇因脂肪少、皮肤薄、血供相对不足，在睡眠面部暴露时散热快，是局部冷感的解剖学基础；环境温度过低或存在甲状腺功能减退、贫血等疾病时，冷感会加重。

常见问题

是。眼睑和口唇皮下脂肪极少、皮肤薄，睡眠时面部暴露于空气中散热快，室温偏低时出现局部冷感属于常见生理现象。

否。若仅轻微冷感且室温偏低，调整卧室温度至20至24摄氏度即可；若伴随眼睑水肿、口唇发绀、持续畏寒或体重增加，需就诊排查甲状腺功能减退、贫血等疾病。

甲状腺功能减退、贫血、雷诺现象和干燥综合征均可引起局部冷感。甲状腺功能减退伴代谢率降低，贫血伴血红蛋白下降，雷诺现象遇冷出现口唇颜色变化。

将卧室温度维持在20至24摄氏度，湿度40%至60%；使用覆盖至下颌的轻薄被褥；睡前涂抹眼睑保湿霜和润唇膏，减少水分蒸发带走热量。

参考资料

[1] 中华医学会全科医学分会. 睡眠环境温度与面部体表温度关系的观察性研究. 中华全科医学, 2021.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.

[4] 中华医学会风湿病学分会. 雷诺现象诊断与治疗专家共识. 中华风湿病学杂志.

[5] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.