韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骶髂关节位于骶骨和髂骨之间,是一对半活动性关节。其主要功能是帮助分散来自上肢和躯干的重量,并协助骨盆在运动中的稳定。正常情况下,骶髂关节的活动度比较小,但在某些情况下,如妊娠或外伤,关节活动度可能增加,从而导致疼痛。
骶髂关节疼痛通常与关节过度使用、损伤或炎症有关。具体原因可能包括:
外伤导致的关节错位或拉伤,例如摔倒或碰撞。
长时间保持不良姿势,例如久坐或站立。
妊娠期间,由于激素变化导致关节松弛。
关节炎,如类风湿性关节炎或者强直性脊柱炎。
肌肉劳损或紧张,尤其是臀大肌、小臀肌等。
骶髂关节及臀部疼痛症状通常表现为:
骨盆区域的深层疼痛,可放射至下背部、臀部、大腿后侧。
活动时疼痛加重,例如行走、站立、坐下或起床时。
触摸关节区域时可能出现敏感或压痛。
有时伴随僵硬或有限的活动范围。
诊断过程中,可能会进行以下检查:
病史询问,包括受伤史、职业背景、疼痛性质等。
体格检查,评估关节活动度、肌肉力量及压痛情况。
影像学检查,如X光、CT或MRI以排除结构性病变。
特殊测试,如骶髂关节压力测试以评估稳定性问题。
治疗方法可能包括:
非甾体抗炎药物以减轻疼痛和炎症。
物理治疗,包括关节活动度训练、肌肉强化训练及伸展运动。
热敷或冷敷以缓解局部疼痛。
针灸或按摩疗法以改善局部血液循环及肌肉紧张。
在严重情况下,可能需要注射类固醇以减少炎症。
骶髂关节痛和臀部筋肉疼痛通常需要综合治疗及管理,以改善症状并恢复日常活动能力。建议多注意日常活动中姿势的正确性,以及避免过度劳累或者重复性损伤。长期有疼痛症状者,应寻求专业医生指导并进行系统化治疗。
