魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢的常见病因为自身免疫性疾病,如Graves病,占甲亢病例的70%至80%。其他原因可能包括甲状腺结节或炎症。其主要症状有心悸、消瘦、多汗、焦虑、视力模糊以及月经不调等。
甲减通常由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)引起,该病种属于自身免疫性疾病。甲减患者可能出现疲倦、体重增加、皮肤干燥、怕冷、抑郁、肌肉无力以及便秘等症状。
确诊甲亢需进行血清甲状腺功能检测,包括促甲状腺激素、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的检测。通过甲状腺摄碘率测定及超声检查也能帮助判断。
甲减的诊断同样依赖于血清甲状腺功能检测,尤其是促甲状腺激素水平升高及游离甲状腺素(FT4)水平降低。同时,抗甲状腺过氧化物酶抗体检测有助于识别桥本氏甲状腺炎。
甲亢的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。其中,抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶较为常用,但必须在专业医师指导下使用。预防方面,保持健康的生活方式,注意饮食平衡,避免碘摄入过量。
甲减主要通过甲状腺激素替代疗法进行治疗,通常使用左旋甲状腺素钠片。定期监测甲状腺功能,以维持合适的激素水平。预防上,应关注自身免疫健康,合理膳食以避免过度刺激甲状腺。
甲亢和甲减均不具有传染性,一般由自身免疫系统问题或遗传等因素造成。了解病因、症状、诊断及治疗方法,可有效管理这两类甲状腺疾病。保持健康生活习惯,定期进行体检,有助于早期发现和处理相关健康问题。
