孩子以前得过腮腺炎后还得吗

孩子以前得过腮腺炎后是否还会再得，取决于病原体类型。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，感染后可获得较持久的免疫，再次发病概率较低；但其他病毒或细菌引起的腮腺炎无此交叉保护，仍可能再次发生。

流行性腮腺炎病毒：一次感染后通常不再得

1、病原体明确：流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，属于副黏病毒科，与化脓性腮腺炎、其他病毒性腮腺炎的病因不同。

2、免疫机制：感染后机体产生特异性抗体，对同型病毒再感染具有保护作用。中国疾病预防控制中心发布的《流行性腮腺炎诊断标准》指出，病后可获得较持久免疫力，二次感染少见。

3、疫苗数据：接种含腮腺炎成分疫苗可显著降低发病。中国自2008年将麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，据中国疾病预防控制中心2021年监测数据，适龄儿童腮腺炎发病率较免疫规划前明显下降。

4、例外情况：极少数免疫功能低下者，或接种疫苗后抗体水平随时间衰减者，仍可能再次感染，但症状通常较轻。

非流行性腮腺炎：可能反复发作

1、化脓性腮腺炎：多由细菌感染引起，常见于脱水、口腔卫生差或导管阻塞者，可单侧反复发作，与既往流行性腮腺炎无交叉免疫。

2、阻塞性腮腺炎：导管结石、狭窄等导致唾液排出不畅，可反复出现腮腺肿胀，进食时加重，需影像学检查明确。

3、自身免疫性腮腺炎：如干燥综合征相关腮腺肿大，属于免疫性疾病，可反复或持续存在。

4、其他病毒：巨细胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等也可引起腮腺肿大，感染后仅对相应病毒有免疫，不影响其他病原体。

判断与处理

1、区分病因：若为双侧腮腺肿大、伴发热和咀嚼痛，且有接触史，多考虑流行性腮腺炎；若单侧反复肿痛、挤压导管口有脓液，多考虑化脓性或阻塞性。

2、就医检查：血常规、C反应蛋白、腮腺超声、病原学检测有助于鉴别。

3、预防措施：按国家免疫规划接种麻腮风疫苗；保持口腔清洁、充足饮水；反复发作者需排查导管结石或免疫疾病。

4、隔离要求：流行性腮腺炎自腮腺肿大前7天至肿大后9天具有传染性，需隔离至肿胀完全消退。

核心提示

流行性腮腺炎病毒感染后通常可获得持久免疫，再次发病概率低；但其他病因所致腮腺炎仍可反复。若腮腺反复肿胀，应就医明确病因，而非自行判断为“复发”。

常见问题

通常不会。流行性腮腺炎病毒感染后可获得较持久免疫，二次感染少见；但免疫功能低下者仍可能再次感染。

可能。疫苗保护率并非百分之百，且抗体水平随时间衰减，但接种后即使发病，症状通常较轻，并发症风险降低。

不是。反复肿大需考虑化脓性、阻塞性或自身免疫性腮腺炎，应就医通过超声、血常规等检查明确病因。

流行性腮腺炎多为双侧肿大、伴发热和接触史；化脓性多单侧、导管口有脓液；阻塞性常与进食相关。确诊需病原学或影像学检查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎诊断标准. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2021.