34周产检要做哪些项目

34周产检的核心项目包括：血压体重测量、宫高腹围评估、胎心监护、B超检查、血常规与尿常规检测。这些项目旨在监测胎儿生长发育、胎盘功能及母体健康状况，为分娩做好准备。

1.血压与体重测量：

每次产检的基础项目。血压升高需警惕妊娠期高血压疾病，体重增长过快或过缓可能提示水肿或胎儿生长受限。正常血压应低于140/90毫米汞柱，体重增长根据孕前BMI不同，34周时总增重约8.5-12.5千克。

2.宫高与腹围测量：

通过触诊评估子宫大小。宫高正常范围约30-34厘米，腹围约85-95厘米。若宫高低于正常值2周以上，需排查胎儿生长受限；若高于正常值，需考虑羊水过多或巨大儿风险。

3.胎心监护：

从34周起常规进行。通过电子监护仪连续记录20分钟胎心变化，正常胎心率基线为110-160次/分，需出现至少2次胎动加速（幅度超过15次/分，持续15秒）。若胎心基线异常或加速不足，提示胎儿缺氧可能，需进一步行生物物理评分。

4.B超检查：

评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘成熟度及胎位。胎儿估重约2200-2500克，双顶径约8.5-9.0厘米，股骨长约6.5-7.0厘米。羊水指数正常范围8-18厘米，胎盘成熟度多为1-2级。若发现胎位异常（如臀位、横位），需制定分娩方案。

5.血常规与尿常规：

血常规重点检测血红蛋白，正常值110-150克/升，低于110克/升提示贫血，需补铁治疗。尿常规关注尿蛋白与尿糖，尿蛋白阳性需排查子痫前期，尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病血糖控制不佳。

6.其他针对性检查：

根据个体情况可能增加。例如，妊娠期糖尿病孕妇需复查糖化血红蛋白（正常小于6.5%）或口服葡萄糖耐量试验；有早产风险者需检测宫颈长度（正常大于30毫米）；Rh阴性血型需检测抗体效价。

孕34周是胎儿快速增重和器官成熟的阶段，定期产检可及时发现胎儿窘迫、胎盘功能减退或母体并发症。孕妇需保持每日数胎动（正常每小时3-5次），若胎动异常减少或腹痛、阴道流血、流液，需立即就医。饮食上控制碳水化合物摄入，补充铁剂和钙剂，避免过度劳累。分娩前还需完成B族链球菌筛查（36周左右），为顺产或剖宫产做好准备。