脑电图是怎么做的

脑电图是通过在头皮放置电极，记录大脑神经细胞自发产生的微弱电活动，从而评估脑功能状态的一种无创检查，整个过程通常需要30至60分钟，检查本身不引起疼痛，也不向人体输入任何电流。

检查前准备

1、清洁头发：检查前一天洗头，不使用护发素、发胶、发蜡等产品，头皮油脂和残留物会增大电极与头皮之间的电阻，影响信号采集质量。

2、正常进食：检查当天按常规进食，避免空腹导致低血糖，低血糖可造成脑电背景节律改变，干扰判读。

3、告知用药情况：部分药物如抗癫痫药、镇静催眠药会影响脑电活动，需提前向操作医生说明正在使用的药物名称与剂量，由医生判断是否需要调整，不可自行停药。

4、避免刺激饮品：检查前8至12小时不饮用含咖啡因的饮料，包括咖啡、浓茶、可乐等，此类物质可改变脑电频率。

检查过程

1、测量与标记：技术人员用软尺按国际10-20系统测量头部标志点，确定电极放置位置，并用记号笔标记，该系统是国际临床神经生理学联盟推荐的标准化电极安放方法。

2、佩戴电极：常规检查使用盘状金属电极，以导电膏或导电糊固定在头皮上，电极数量通常为19至21个，必要时加用额外电极。

3、记录信号：被检查者取坐位或卧位，闭眼放松，保持安静。设备将电极采集到的电位差放大并滤波，形成脑电波形，同时记录睁眼、闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验结果。

4、配合要求：检查中按指令完成睁眼、闭眼、深呼吸等动作，过度换气通常持续3分钟，可诱发某些异常放电。尽量保持头部不动，减少肌肉活动产生的伪差。

特殊类型

1、睡眠脑电图：需要自然入睡或药物诱导睡眠，记录时间延长至数小时，用于捕捉睡眠期出现的异常放电。

2、动态脑电图：佩戴便携记录装置，连续记录24小时或更长时间，适用于发作频率低、常规检查难以捕捉的病例。

3、视频脑电图：同步记录脑电与视频影像，住院监测数天，用于癫痫发作类型的鉴别与致痫灶定位。

检查后处理

检查结束后，技术人员取下电极，用温水或专用清洁剂清除导电膏，残留物可用洗发水清洗。结果由神经电生理医生判读，结合临床资料出具报告，通常1至3个工作日可取。

风险与注意事项

脑电图属于无创检查，无辐射，安全性高。过度换气可能引起短暂头晕、手脚发麻，停止后自行缓解。癫痫患者检查中若出现发作，操作人员会按预案处理。检查结果需由临床医生结合症状、影像学等综合判断，单次正常脑电图不能排除某些发作性疾病。

常见问题

否。脑电图只记录头皮上的电信号，不向人体输出电流，检查过程无电击感，仅有电极粘贴时轻微压迫感。

可以。检查当天应正常进食，空腹可能引起低血糖，进而改变脑电背景节律，影响结果判读。

常规脑电图约30至60分钟；睡眠脑电图需数小时；动态脑电图连续记录24小时或更久；视频脑电图需住院监测数天。

不能。单次常规脑电图正常不能排除癫痫，发作间期可能无异常放电，需结合症状、动态脑电图或视频脑电图综合判断。

参考资料

[1] 国际临床神经生理学联盟. 脑电图电极放置国际10-20系统标准. 临床神经生理学指南

[2] 中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组. 脑电图检查技术规范. 中华神经科杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 脑电图检查操作规范. 医疗机构临床检查技术规范

[4] 中国抗癫痫协会. 癫痫患者脑电图检查专家共识. 癫痫杂志