侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睛被球砸伤后出现红肿，需要立即采取冷敷、避免揉眼、评估视力、及时就医等措施，以防止进一步损伤。核心处理原则包括：控制肿胀、预防感染、排查内部损伤。以下分点详细说明应对方法。
受伤后24小时内，使用毛巾包裹冰袋或冷饮，轻轻敷在闭着的眼睑上，每次15-20分钟，间隔1小时重复。冷敷可收缩血管，减少红肿和疼痛，避免冰块直接接触皮肤以免冻伤。
揉搓会加重毛细血管破裂，导致血肿扩大，甚至可能将异物推入眼球深层。若眼内异物感明显，可尝试用生理盐水或人工泪液冲洗，但不要用手直接触碰。
闭上一只眼睛，分别测试双眼的视力清晰度、视野范围、有无重影或闪光感。若出现视力模糊、视野缺损、眼前飘动黑影，提示可能存在视网膜震荡、玻璃体积血或视神经损伤，需立即前往眼科急诊。
注意是否有眼内出血（结膜下出血呈片状鲜红色，前房积血可导致虹膜变色或视物发红）、瞳孔大小不对称、眼球转动受限、剧烈头痛或恶心呕吐。这些体征可能提示继发性青光眼、眼眶骨折或颅内损伤。
若眼周皮肤有擦伤或裂口，使用碘伏棉签由内向外消毒伤口，避免酒精进入眼内。伤口较深或出血不止时，用无菌纱布覆盖后按压止血，并就医处理。
24小时内禁用热敷或活血化瘀药膏（如红花油），以免加重肿胀。疼痛明显时可口服布洛芬或对乙酰氨基酚，但需排除颅内出血风险。医生指导下可使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星）预防感染，但勿自行购买。
出现以下情况需在24小时内就诊：视力下降、眼痛持续加剧、眼球突出或凹陷、眼内异物感不缓解、眼睑无法完全睁开。医生会进行裂隙灯检查、眼底镜检查和眼压测量，必要时行眼眶CT排除骨折。
48小时后若肿胀减轻，可改为温热敷促进淤血吸收。避免剧烈运动、提重物、用力咳嗽或排便，防止眼压升高。饮食上增加富含维生素C和K的食物（如西兰花、猕猴桃），有助于血管修复。
眼外伤的恢复期通常为1-2周，但严重损伤可能遗留永久性视力损害。即使红肿消退，仍需在1个月内复查视力和眼底，因为部分损伤（如视网膜裂孔）存在迟发性表现。任何眼部不适持续超过3天，都建议再次就医评估。