张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼上长痘通常由麦粒肿、霰粒肿、毛囊炎或睑缘炎引起，需根据病因针对性处理，避免挤压以防感染扩散。以下从常见原因、鉴别方法、处理措施和预防要点四方面详细说明。
1、麦粒肿（睑腺炎）：这是眼睑腺体急性细菌感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。表现为眼睑局部红肿、疼痛，触之有硬结，2-3天后出现黄色脓点。处理上，早期可用热敷（每次10-15分钟，每日3-4次），促进炎症消退；局部滴用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液，每日3-4次；睡前涂抗生素眼膏如妥布霉素眼膏。若脓点形成，需由医生切开排脓，严禁自行挤压，否则可能引发眼眶蜂窝织炎或海绵窦血栓。
2、霰粒肿（睑板腺囊肿）：这是睑板腺出口堵塞形成的无菌性囊肿，通常不痛，表现为眼睑内或外可触及的圆形肿块，大小从米粒到黄豆不等。小囊肿可自行吸收，每日热敷2-3次，每次10分钟，持续1-2周。若囊肿直径超过5毫米或影响视力，需手术切除，手术在局部麻醉下进行，约10分钟完成，术后恢复快。
3、毛囊炎：眼睑边缘毛囊受细菌感染，多与不良卫生习惯有关。表现为眼睑皮肤上出现红色小丘疹，顶端可有脓疱，伴轻微瘙痒或刺痛。处理上，保持局部清洁，用生理盐水清洗后涂抹莫匹罗星软膏，每日2次。避免使用油性化妆品或眼霜，防止堵塞毛囊。通常在3-5天内消退。
4、睑缘炎：睑缘皮肤和腺体慢性炎症，常由细菌或皮脂分泌异常引起。表现为眼睑边缘红肿、脱屑、有烧灼感，有时伴睫毛脱落。处理上，每日用稀释的婴儿洗发水（1：10比例与温水混合）擦拭睑缘，清除鳞屑；涂红霉素眼膏于睑缘，每日1-2次。若合并干眼症状，需加用人工泪液，每日4-6次。