张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
怀孕期间可以佩戴隐形眼镜,但需谨慎评估风险并注意特殊护理。孕期体内激素水平变化可能影响眼表健康,包括泪液分泌量、角膜曲率和敏感度,导致干眼、异物感或角膜水肿等症状。建议在孕早期咨询眼科医生,并优先选择高透氧性、短周期更换的隐形眼镜(如日抛型),同时严格遵守卫生规范。以下从四个关键方面详细说明注意事项。
孕期雌激素和孕激素水平升高,会减少泪液分泌并改变其成分,导致眼干、眼涩或模糊感。研究显示,约30%至50%的孕妇报告干眼症状加重,这可能使隐形眼镜佩戴时间缩短或舒适度下降。此外,角膜水肿(厚度增加约3%至5%)可能改变镜片贴合度,增加摩擦风险。
孕期免疫系统处于生理性抑制状态,眼部感染如结膜炎或角膜炎的风险升高。隐形眼镜若清洁不当,镜片表面可能积聚蛋白质沉淀或细菌,引发炎症。必须严格执行每日清洗、揉搓和消毒步骤,使用无防腐剂的护理液,并避免佩戴过夜。若出现眼红、疼痛或分泌物增多,应立即停戴并就医。
建议优先选择日抛型软性隐形眼镜,因其无需护理液,可减少污染概率。硅水凝胶材质的高透氧镜片能提供更多氧气至角膜,缓解水肿。传统长周期镜片(如月抛或年抛)因蛋白质沉积风险较高,孕期应避免使用。若必须佩戴,需缩短每日佩戴时长,如控制在8小时以内,并搭配人工泪液(无防腐剂型)缓解干燥。
妊娠期高血压或糖尿病患者,可能伴有视网膜病变或角膜敏感性下降,佩戴隐形眼镜会增加角膜溃疡或新生血管的风险。此类孕妇应优先选择框架眼镜,直至产后激素水平恢复。此外,若出现恶心、呕吐等早孕反应,镜片可能因泪液pH值改变而移位,需及时取出。
孕期佩戴隐形眼镜需权衡舒适度与安全性,建议在孕中期(13至28周)激素波动较稳定时尝试,并定期复查眼压和角膜健康。若产后哺乳期仍感眼干,可延续框架眼镜使用。注意避免在化妆或使用喷雾剂时佩戴,防止化学物质污染镜片。任何眼部异常症状均需眼科医生评估,不可自行处理。
