李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
黑眼圈的形成与熬夜并非唯一关联,遗传因素、血管结构、色素沉积和皮肤老化均可能导致。即使作息规律,仍需关注以下四点:血管型黑眼圈的微循环障碍、色素型黑眼圈的代谢异常、结构型黑眼圈的皮肤衰老、以及过敏或慢性炎症的长期影响。
眼周皮肤厚度仅约0.5毫米,是面部最薄的区域。当皮下毛细血管血流速度减缓或血管壁通透性增加时,血液中的去氧血红蛋白会积聚,透过皮肤呈现青紫色。常见原因包括:①长期用眼过度导致睫状肌痉挛,压迫眶周静脉回流;②过敏性鼻炎引起鼻泪管堵塞,静脉回流受阻;③年龄增长使胶原蛋白流失,血管支撑力下降。改善方法包括使用含维生素K或咖啡因的眼霜,促进局部微循环,并避免长时间低头作业。
黑色素在眼周表皮层或真皮层异常沉积,表现为褐色或灰黑色。诱因分为内在和外在:①遗传因素中,亚洲人群更易因黑素细胞活性较高而出现先天性眼眶周围色素沉着;②日晒导致紫外线激活酪氨酸酶,加速黑色素生成;③长期揉搓眼睛或卸妆不当引发摩擦性色素沉着。治疗需采用含维生素C、熊果苷或曲酸的护肤品,抑制黑色素合成,同时严格使用防晒系数30以上的眼部防晒产品。
由眼周骨骼、肌肉或脂肪组织的解剖学特征引起,包括:①眼眶骨凹陷导致泪沟加深,形成阴影;②眼轮匝肌肥厚或松弛,产生动态皱纹;③眶隔脂肪膨出形成眼袋,遮挡光线投射。此类黑眼圈无法通过作息调整消除,需依赖医美手段,如:①玻尿酸填充泪沟;②射频紧致皮肤;③眼袋切除术。
过敏性鼻炎、湿疹或接触性皮炎会引发眼周血管扩张和色素沉着。典型表现包括:①眼周皮肤反复红肿、脱屑;②伴随打喷嚏、流涕等过敏症状;③长期使用含激素眼药水导致皮肤变薄。针对这类情况,需治疗原发病,例如口服抗组胺药物、使用非激素类抗炎药膏,并避免接触花粉、尘螨等过敏原。
作息规律但仍有黑眼圈,提示需排查其他因素。日常护理中,睡眠应保持7至9小时,并避免枕头过高导致头部血液回流受阻;饮食减少盐分摄入,防止体液潴留加重眼周水肿;使用温和的氨基酸洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。若黑眼圈持续三个月以上且伴随眼部疼痛、视力下降,应及时就医进行眼压、眼底或皮肤镜检查,排除甲状腺功能亢进、眼眶肿瘤或系统性红斑狼疮等潜在疾病。
