吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
受寒导致的后背疼痛，核心在于寒邪凝滞经络、气血运行不畅，治疗与缓解应遵循温经散寒、活血通络的原则。具体方法包括物理热敷、药物干预、适度活动、调整睡姿以及预防复发。以下从五个方面详细说明。
热敷是缓解受寒后背疼痛最直接有效的手段。可使用热水袋、电热毯或热毛巾，对疼痛区域进行局部热敷，每次持续15至20分钟，每日可重复3至4次。热力能够扩张局部血管，加速血液循环，促进寒邪消散。同时，应确保后背保暖，避免再次受凉，可穿着高领衣物或使用披肩，维持背部温度在舒适水平。
外用药首选具有温经散寒、活血止痛功效的贴剂，如含有辣椒素、樟脑或薄荷脑成分的膏药，直接贴敷于疼痛部位，每日更换一次。若疼痛较剧烈，可口服非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，但需严格遵循说明书剂量，连续使用不超过3天。中成药如小活络丸或独活寄生丸，也适用于寒湿型背痛，但建议在中医师指导下选用。
完全卧床休息可能导致肌肉僵硬加重疼痛。应在疼痛可忍受范围内进行温和拉伸，如站立位双手扶墙，缓慢下蹲并保持背部挺直，持续10秒后恢复，重复5至10次。亦可尝试猫牛式动作：跪姿双手撑地，吸气时塌腰抬头，呼气时拱背低头，每组10次。这些动作能松解因寒邪收引而痉挛的背部肌肉。
睡眠时宜选择侧卧位，双膝间夹一个枕头，以减少脊柱扭转和背部肌肉张力。床垫软硬度需适中，过软会导致脊柱下陷，过硬则压迫局部，均不利于恢复。可在疼痛区域下方垫一个薄枕，提供支撑。睡前用40摄氏度左右的热水泡脚15分钟，能促进全身血液循环，间接缓解背部不适。
日常应避免久坐或长时间保持固定姿势，每工作45分钟起身活动5分钟。饮食上适当增加生姜、葱白、羊肉等温热性食物，避免生冷饮品。季节交替时注意背部保暖，可穿戴护腰或保暖背心。若疼痛持续超过一周或伴有下肢麻木、发热等症状，需及时就医排查脊柱相关疾病。
受寒后背疼痛虽常见，但通过上述综合措施多数可缓解。需要警惕的是，若疼痛伴随胸闷、呼吸困难或放射至左臂，可能提示心脏问题，应立即就医。平时注重背部保暖和规律锻炼，能有效降低复发风险。