吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
缓解痛经需从生活方式调整、物理干预、药物管理及医疗排查四方面综合处理。非甾体抗炎药（如布洛芬）可快速镇痛，热敷腹部能松弛子宫平滑肌，规律运动与饮食调节能改善长期症状，而持续剧烈疼痛需排除子宫内膜异位症等器质性疾病。
非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）应于痛经发作前1-2小时服用，剂量需严格遵循说明书（成人单次200-400毫克，每日不超过1200毫克）。这类药物通过抑制前列腺素合成减少子宫痉挛，但消化道溃疡或哮喘患者需禁用。若疼痛持续超过3天或药物无效，需就诊排查继发性痛经。
使用40-45摄氏度热水袋或暖宝宝贴于下腹部，每次持续15-20分钟，每日可重复3-4次。热敷可扩张血管、加速局部血液循环，缓解子宫缺血性疼痛。注意避免直接接触皮肤以防烫伤，睡眠时不宜使用。
经期前一周进行低强度有氧运动（如快走、瑜伽、游泳），每周3次、每次30分钟。运动能释放内啡肽（天然镇痛物质），同时改善盆腔血流。需避免剧烈跑跳或卷腹动作，经期第1-2天可暂停运动或改为散步。
增加富含欧米伽-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽油），每日摄入1-2克；减少咖啡因（每日不超过200毫克）和高盐食物，因咖啡因会加剧血管收缩，高钠易导致水肿。经期前3天可饮用姜茶（每日10克生姜煮水），研究显示其缓解效果与布洛芬相当。
每日饮用2-3杯温牛奶（含钙300毫克）或豆浆，钙缺乏会加重子宫肌肉兴奋性。维生素B6（每日50-100毫克）和镁剂（每日200-400毫克）可辅助调节神经递质，但需在医生指导下使用，过量可能引发腹泻或神经毒性。
若上述方法无效且疼痛评分（0-10分）超过5分，需就医进行妇科超声或腹腔镜检查。常见病因包括子宫内膜异位症（占继发性痛经的70%）、子宫腺肌病或盆腔炎。医生可能开具短效避孕药（如优思明）抑制排卵，或进行曼月乐环局部释放孕激素治疗。
经期前7天保证每晚7-8小时睡眠，失眠可加重疼痛感知。正念冥想或深呼吸练习（每日10分钟）能降低皮质醇水平，减少炎症反应。避免经期熬夜或情绪剧烈波动，因压力激素会直接刺激前列腺素释放。
痛经的缓解需结合个体差异选择方案，原发性痛经通常随年龄增长或生育后减轻。若疼痛伴随发热、呕吐、晕厥或经量异常，需立即排查急腹症或异位妊娠。长期依赖止痛药可能掩盖病情，建议每年进行妇科常规检查。