郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
畏寒并非癌症的特异性症状,但可能在某些癌症患者中出现,原因包括肿瘤引起的代谢异常、感染或治疗副作用。具体关联性需结合患者整体情况分析:癌症相关发热、营养不良、免疫抑制、放化疗影响以及心理因素。
部分肿瘤(如淋巴瘤、肾癌)会释放致热因子,导致体温升高,患者可能因体温调节失衡而出现畏寒。研究表明,约20%-30%的癌症患者在病程中会经历肿瘤热,此时畏寒常伴随寒战、出汗等症状。
癌症患者常因代谢消耗增加或食欲减退导致体重下降、贫血。贫血会减少组织供氧,降低基础代谢率,使机体产热不足,从而引发畏寒。临床数据显示,超过50%的晚期癌症患者存在贫血,其中畏寒是常见伴随表现。
癌症治疗(如化疗、放疗)或肿瘤本身可导致白细胞减少,削弱免疫功能。患者易发生细菌或病毒感染,感染初期常以畏寒、寒战为首发症状。例如,化疗后中性粒细胞减少症患者中,约40%会出现感染相关畏寒。
化疗药物(如紫杉醇、顺铂)可能损伤末梢神经,导致血管舒缩功能异常,引起手脚发凉或全身畏寒。放疗若作用于颈部或胸部,可能影响甲状腺功能,诱发甲减,进而出现畏寒、乏力等症状。
癌症诊断带来的焦虑、抑郁等情绪可激活交感神经,导致血管收缩和血流减少,产生畏寒感。一项针对乳腺癌患者的调查显示,约35%的患者在治疗期间因心理压力出现持续性畏寒。
畏寒作为单一症状,不能直接诊断癌症,但若伴随体重减轻、持续发热、淋巴结肿大或不明原因疼痛超过2周,需及时就医排查。日常生活中,患者可通过保暖、均衡营养(如增加蛋白质和铁摄入)缓解不适,同时监测体温变化。若畏寒由治疗引起,医生可调整方案或给予对症支持药物。务必避免自行使用退热药或抗生素,以免掩盖病情或加重副作用。
