泻黄散成分是什么

泻黄散原方由藿香叶、山栀仁、石膏、甘草、防风五味药物组成，部分版本另加蜂蜜。该方出自宋代钱乙所著《小儿药证直诀》，属清泻脾胃伏火的经典方剂，各成分比例随版本略有差异。

成分构成与配比

1、藿香叶：为君药之一，用量通常为七钱，主要作用为芳香化湿、醒脾和中，针对脾胃伏火兼夹湿浊之证。

2、山栀仁：用量通常为一钱，炒用，功能清泻三焦郁火，导热下行，使脾胃伏火从小便而出。

3、石膏：用量通常为五钱，生用，主清阳明胃热，针对脾胃伏火中热势较盛者。

4、甘草：用量通常为三两，炙用，调和诸药，兼能益气和中，防止寒凉药物损伤脾胃。

5、防风：用量通常为四两，祛风胜湿，兼能疏散脾胃郁火，与藿香叶相配增强化湿之力。

6、蜂蜜：部分版本在煎服时加入适量蜂蜜，取其甘缓润燥、调和药性之效。

配伍特点

• 清泻与升散并用：石膏、山栀仁清泻脾胃伏火，藿香叶、防风升散郁火，使火邪有外达之路。
• 寒凉与甘缓相制：甘草、蜂蜜甘缓和中，制约石膏、山栀仁的寒凉之性，避免损伤脾胃。
• 化湿与清热兼顾：藿香叶芳香化湿，防风祛风胜湿，针对脾胃伏火常兼湿浊内阻的病机特点。

适用条件与注意事项

泻黄散适用于脾胃伏火证，临床以口疮口臭、烦渴易饥、口燥唇干、舌红脉数等为辨证要点。病情稳定者按原方比例配制；兼湿浊较重者，藿香叶、防风用量可适当增加。需注意，脾胃虚寒者不宜使用，阴虚火旺者亦非所宜。方中石膏、山栀仁寒凉，长期服用可能影响脾胃运化功能，中病即止。

据《小儿药证直诀》（宋代钱乙著，约成书于1119年）记载，泻黄散又名泻脾散，主治“脾热弄舌”。现代《方剂学》教材（全国高等中医药院校规划教材）将其收录为清脏腑热剂代表方，明确其组成与配伍意义。另据《中华人民共和国药典》2020年版一部，石膏、甘草、防风、山栀、藿香均属法定药材，其性味归经与功能主治均有明确规定。

泻黄散以五味药物配伍成方，核心在于清泻脾胃伏火兼化湿浊，适用于口疮口臭、烦渴易饥等脾胃伏火证候。脾胃虚寒或阴虚火旺者不宜使用，寒凉药物中病即止，不宜久服。

常见问题

否。泻黄散原方不含黄连，其组成药物为藿香叶、山栀仁、石膏、甘草、防风五味，部分版本加蜂蜜，黄连不在其列。

生用。泻黄散中石膏生用，取其清热泻火之力，煅石膏偏于收湿敛疮，不适用于本方清泻脾胃伏火之目的。

部分版本包含。原方五味药物为藿香叶、山栀仁、石膏、甘草、防风，部分版本在煎服时加入适量蜂蜜以甘缓和中、调和药性。

是。泻黄散中山栀仁通常炒用，炒后可缓其苦寒之性，减少对脾胃的刺激，同时保留清泻三焦郁火的功能。

防风在泻黄散中祛风胜湿、疏散郁火，与藿香叶相配增强化湿之力，使脾胃伏火有外达之路，非单纯解表之用。

参考资料

[1] 钱乙. 小儿药证直诀. 宋代.

[2] 李冀. 方剂学. 北京: 中国中医药出版社.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 2020年版一部. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.