刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.目的:
术前化疗:主要用于缩小肿瘤,以便于进行更彻底、更成功的手术。这也可能使原本无法手术的肿瘤变得可以手术。
术后化疗:旨在消灭手术后可能残留的微小癌细胞,减少复发风险,提高患者的长期生存率。
2.适用范围:
术前化疗:常用于局部晚期或大型肿瘤,如某些类型的乳腺癌、直肠癌和胃癌等。
术后化疗:适用于多种类型的癌症,包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌和卵巢癌等,尤其是在手术后发现存在高复发风险的情况下。
3.优劣分析:
术前化疗:优点包括缩小肿瘤、评估肿瘤对化疗的反应,以及潜在地改善手术效果。缺点可能包括推迟手术时间和引发化疗相关的不良反应。
术后化疗:优点是直接针对手术后残留的癌细胞,降低复发风险。缺点可能包括在手术后的恢复期内进行化疗,对患者体力和耐受性要求较高。
4.时间安排:
术前化疗:通常在确诊后立即开始,化疗周期完成后再进行手术。
术后化疗:在手术后,通常等待患者恢复几周至数月后再开始化疗。
术前化疗和术后化疗在癌症综合治疗中具有互补作用,根据具体病情、肿瘤类型和患者身体状况选择合适的方法极为重要。