王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.心力衰竭:当心脏泵血功能减弱时,静脉血液回流受阻,导致体液在组织间隙和胸腔内积聚。约有50%的心力衰竭患者可能出现肺部积液。
2.感染:细菌、病毒或真菌引起的肺炎或胸膜炎可导致胸腔内产生更多的渗出液。细菌性肺炎中大约有40%会并发胸腔积液。
3.肾病综合征:由于蛋白质大量从尿中丢失,血浆胶体渗透压降低,导致体液从血管内渗出到胸腔。慢性肾病患者中5-15%可能出现胸腔积液。
4.肿瘤:肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤可以直接侵犯胸膜,或者通过淋巴系统传播,导致胸腔积液。大约30%的肺癌患者会发展成这一并发症。
5.肝硬化:肝功能衰退导致淋巴液生成增加,门静脉压力增高,腹水形成,通过膈肌小孔进入胸腔形成积液。60-80%的肝硬化患者有可能伴随胸腔积液。
6.结缔组织病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可以引起胸膜炎,导致积液。类风湿性关节炎患者中约有5-10%会发生胸腔积液。
以上原因使得胸腔内的液体无法有效排出,从而形成积液。若有胸闷、呼吸困难等症状,应尽早就医,以明确诊断并采取适当治疗措施。
