何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗生素治疗:
选用合适的抗生素是治疗支气管扩张伴感染的关键。常见的致病菌包括铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。
根据细菌培养和药敏试验结果选择最有效的抗生素。疗程一般为10至14天,严重感染时可延长至三个星期或更长时间。
2.排痰措施:
使用祛痰药物,如乙酰半胱氨酸,可以帮助稀释和排出浓稠的痰液。
物理治疗方法如胸部物理治疗、体位引流和震动排痰可以促进痰液排出,减轻呼吸道阻塞。
3.气道清理与支撑治疗:
吸入疗法(例如盐水雾化)有助于湿润气道,改善痰液排出。
在某些情况下,可考虑气管镜下清除分泌物。
4.外科手术干预:
若存在局限性、反复发作且难以控制的感染,或者出现并发症,如肺不张、严重纤维化等,可考虑行部分肺切除手术。
5.支持治疗:
除了针对性的抗感染治疗,还需要积极处理伴随的症状,如咳嗽、呼吸困难等。
增强营养支持和合理的生活方式可提高机体抵抗力,促进康复。
虽然抗生素治疗是主要手段,但其使用必须在专业医生的指导下进行,以避免耐药性的产生。同时,应密切监测治疗效果,根据情况调整治疗方案。