胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.卒中的定义
脑卒中是一种突发性脑血管疾病,分为缺血性卒中(约占85%)和出血性卒中(约占15%)。缺血性卒中是由血栓或栓塞引起的脑血流阻断,而出血性卒中则是由于脑血管破裂导致的脑内出血。
2.发生率
大约25%到30%的脑卒中幸存者会经历不同程度的认知障碍。这些障碍通常在卒中发生后的几周到几个月内显现,有时甚至会持续数年。
3.影响的认知功能
卒中后认知障碍可以影响多个认知领域,包括:
记忆:短期记忆和长期记忆可能均会受到影响。
注意力:患者可能难以集中注意力或容易分心。
执行功能:涉及计划、组织和解决问题的能力可能减弱。
语言:包括言语表达和理解能力的下降。
视觉空间能力:例如判断距离和空间关系的能力受损。
4.诊断和评估
诊断卒中后认知障碍通常依靠神经心理学测试,如简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)。这些测试可以帮助评估患者的记忆、注意力、语言和其他认知功能。
5.治疗和管理
目前尚无特异性药物能完全逆转卒中后认知障碍,但通过康复训练和药物治疗可以改善症状。干预措施包括认知康复训练、使用胆碱酯酶抑制剂和参与社交活动等。
卒中后认知障碍是一个复杂且多方面的问题,需要综合性的治疗方案。定期进行健康检查和早期干预有助于降低卒中发生风险及其后续认知障碍的发生率。