胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.初始治疗与剂量选择
初次确诊后,医生通常会根据病情选择适宜的单一药物。
以低剂量开始,逐渐增加至控制发作且无明显副作用的最低有效剂量。
2.维持治疗与监测
持续稳定服药,避免自行停药或更改剂量,这是减少癫痫发作复发的关键;一般建议在无发作情况下持续服药至少2-5年。
定期随访,监测药物血浓度和器官功能,以调整剂量和确保安全性。常规检测项目包括肝肾功能、血常规等。
3.药物转换与多药联合
若单一药物效果不佳,可在医生指导下尝试第二种药物或联合治疗。
新药加入时,需逐渐增加新药剂量并同时逐步减少原药剂量,以防止药物间相互作用和副作用。
4.特殊人群用药注意事项
儿童、老年人及孕妇等特殊人群的药物选择和剂量调整需特别谨慎,须密切监控。
孕妇应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物,并补充叶酸,预防神经管畸形。
稳定的药物治疗对于控制癫痫发作至关重要,需严格遵从医嘱,不可擅自停药或更改剂量。定期随访和监测可以帮助及时发现和处理潜在问题,确保治疗的安全和有效。