袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病史采集:
持续时间:症状是否持续超过3个月。
频率:每周出现至少3次失眠。
影响:失眠对日间功能是否产生负面影响,如疲劳、注意力不集中或情绪问题。
2.体格检查:
全身检查:排除可能引起失眠的其他躯体疾病。
神经系统检查:评估有无神经系统疾病。
3.心理评估:
失眠严重程度指数量表:通过七个问题量化失眠的严重程度。
匹兹堡睡眠质量指数:评估过去一个月的整体睡眠质量。
4.睡眠日记和行为学检查:
睡眠日记:记录至少一周的睡眠规律,包括入睡时间、觉醒次数和醒来时间等。
行为学观察:观察生活习惯和心理状态对睡眠的影响。
5.多导睡眠图:
用于排除其他睡眠障碍,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
包括脑电图、眼动图和肌电图等多项参数。
6.Actigraphy(活动记录仪):
通过手腕佩戴的设备记录活动水平,辅助评估睡眠模式和昼夜节律。
非器质性失眠症的诊断需要全面考虑病史、临床表现和各类评估工具的结果,确保排除其他潜在器质性疾病。
