管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.大小和数量:当腺瘤直径超过1厘米或数量较多时,建议切除。这是因为较大的腺瘤具有更高的恶变风险。
2.病理特征:如果病理检查显示腺瘤中存在高级别上皮内瘤变,则需要尽早切除。高级别上皮内瘤变表明细胞已经发生显著异常,可能发展为癌症。
3.症状表现:因腺瘤导致的出血、黏液分泌增多或肠梗阻等症状明显时,切除可以缓解这些不适。
4.家族史:有结直肠癌家族史的患者,如果发现绒毛管状腺瘤,应积极考虑切除。家族史增加了腺瘤恶变的风险。
5.监测结果:在定期监测过程中,若发现腺瘤生长迅速或形态发生变化,应考虑切除以降低癌变可能性。
绒毛管状腺瘤切除是预防结直肠癌的重要措施,应根据具体情况综合判断。