百部的功能与主治是什么

百部在中医临床中的核心功能是润肺下气止咳与杀虫灭虱，主治新久咳嗽、肺痨咳嗽、百日咳以及头虱、体虱、蛲虫病等病证。该药味甘、苦，性微温，归肺经，蜜炙后润肺止咳作用增强，生用则偏于杀虫。

百部的主要功能与主治对应关系

1、润肺下气止咳：百部甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，无论外感内伤、新咳久咳、寒热虚实均可配伍应用。治风寒咳嗽常配荆芥、紫菀；治风热咳嗽常配桑叶、菊花；治肺热咳嗽常配知母、贝母；治肺痨咳嗽常配麦冬、生地。

2、杀虫灭虱：百部对头虱、体虱、阴虱及蛲虫均有杀灭作用。治头虱、体虱可煎汤外洗或制成酊剂外涂；治蛲虫病可煎汤灌肠或制成栓剂外用。

3、抗病原微生物：现代药理学研究显示，百部所含生物碱对多种致病菌及部分真菌具有抑制作用，为其临床用于呼吸道感染性疾病提供了部分实验依据。

4、镇咳平喘：百部生物碱能抑制咳嗽中枢，降低呼吸中枢兴奋性，从而产生镇咳平喘效应，这与传统认识中百部“润肺下气”的功效相吻合。

证据与数据

《中华人民共和国药典》2020年版一部收载百部，明确其功能为“润肺下气止咳，杀虫灭虱”，主治“新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒”。该版药典同时规定百部饮片每日用量为3至9克，外用适量。这一国家标准为百部的临床应用提供了法定依据。

百部的使用注意

百部常规剂量使用较为安全，但过量可致呼吸中枢抑制。脾胃虚寒者慎用。外用时需注意局部皮肤反应。百部与款冬花、紫菀等润肺止咳药同用时，需根据寒热虚实调整配伍比例。肺痨咳嗽属于慢性消耗性疾病，单用百部难以根治，需在医师指导下综合治疗。百日咳患儿使用百部须严格掌握剂量，婴幼儿应遵医嘱调整。

百部以润肺止咳和杀虫灭虱为主要功效，蜜炙偏于止咳，生用偏于杀虫。不同炮制方法和配伍方向决定其临床侧重，需在辨证基础上合理选用。

常见问题

是。百部是中医治疗百日咳的常用药物之一，多与黄芩、桑白皮等配伍使用，但须由医师根据患儿年龄和病情确定剂量，不可自行用药。

是。百部煎汤外洗或制成酊剂外涂对头虱有杀灭作用，外用时应避免接触眼睛和黏膜，皮肤破损处不宜使用。

百部在药典规定剂量内使用安全性较好，但过量可致呼吸中枢抑制。脾胃虚寒者慎用，婴幼儿及孕妇须在医师指导下使用。

蜜炙百部润肺止咳作用增强，多用于内服止咳；生百部偏于杀虫灭虱，多用于外用或灌肠。两者功效侧重不同，需根据病情选用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2012.

[3] 钟赣生.中药学.中国中医药出版社，2016.