心跳很快怎么缓解

心跳很快的缓解方式取决于具体原因，生理性因素引起的静息数分钟后多可自行恢复，病理性因素则需针对原发疾病处理，不可自行盲目按压眼球或颈动脉窦。

心跳很快的常见原因与对应处理

1、生理性心动过速：健康人在剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡后出现心率加快，通常休息5至10分钟、平复情绪、停止摄入刺激性饮品后心率可逐渐回落至正常范围。

2、发热引起的心率加快：体温每升高1摄氏度，心率大约增加10至15次每分钟，处理重点在于退热和补充水分，体温下降后心率多随之减慢。

3、脱水或低血压状态：大量出汗、腹泻后血容量不足，心脏代偿性加快跳动，此时应平卧并口服补液盐或淡盐水，若伴有头晕、黑矇需立即就医。

4、贫血或甲状腺功能亢进：这两类疾病导致的持续性心率增快，需要治疗原发病，单纯休息无法缓解，应前往医院完善血常规和甲状腺功能检查。

5、心律失常：如阵发性室上性心动过速、心房颤动，发作时心率可达150次每分钟以上，可伴有胸闷、气短，需急诊行心电图检查并进行复律处理。

需要警惕的危险信号

• 心率持续超过150次每分钟且休息后不缓解
• 伴有胸痛、呼吸困难、意识模糊或晕厥
• 既往有冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病病史
• 静息状态下心率持续超过100次每分钟超过30分钟

出现以上任一情况，应拨打急救电话或尽快前往急诊科，不宜自行驾车。

可操作的物理缓解方法

对于明确为阵发性室上性心动过速且既往经医生指导的患者，可尝试深吸气后屏气并用力做呼气动作，即瓦氏动作，部分患者可终止发作。该操作需在医生评估后学习使用，未经诊断者不宜自行尝试。按压眼球、按压颈动脉窦等方法存在视网膜脱落、脑供血不足风险，不推荐自行操作。

中国心律失常联盟2019年发布的数据显示，我国阵发性室上性心动过速的患病率约为0.2%至0.3%，其中多数患者首次发作时误认为只是紧张所致。权威机构发布的《室上性心动过速诊断与治疗中国专家共识》指出，血流动力学稳定的患者可先尝试迷走神经刺激，无效者需药物或电复律。

心跳加快在多数情况下是身体对运动、情绪或发热的正常反应，休息后可自行缓解；若反复发作、持续时间长或伴随胸痛晕厥，需尽快就医明确病因，不可仅靠自行调整。

常见问题

否。按压颈动脉窦可能导致脑供血不足、晕厥甚至心脏停搏，非医务人员严禁自行操作，应由急诊医生在监护条件下进行。

是。反复发作的阵发性心率增快建议就诊心内科，完善心电图或动态心电图，明确是否存在阵发性室上性心动过速等心律失常。

否。咖啡因引起的心率加快通常在停止摄入后数小时内缓解，多饮水促进代谢即可，若持续超过6小时不缓解需就医。

先退热。发热导致的心率加快随体温下降而改善，盲目使用降心率药物可能掩盖病情，退热同时应补充水分并监测心率变化。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 室上性心动过速诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志, 2021.

[2] 中国心律失常联盟. 中国心律失常防治现状报告. 2019.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.