邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
浆乳（浆细胞性乳腺炎）的治疗需根据病程分期综合施策，核心原则为控制炎症、消除肿块、预防复发。治疗手段包括药物治疗、微创引流、外科手术及中医辅助，具体方案需个体化制定。以下分点详细说明。
抗生素使用：若合并细菌感染，需根据药敏结果选用敏感抗生素，如头孢类或甲硝唑，疗程通常为7至14天。
激素治疗：针对非细菌性炎症，口服泼尼松（每日30至40毫克）可抑制免疫反应，疗程约2至4周，需逐渐减量以防反跳。
抗炎止痛：非甾体药物如布洛芬（每次200至400毫克，每日3次）缓解疼痛与肿胀。
穿刺抽吸：在超声引导下，使用18G至20G针头抽吸脓液或囊液，适用于直径小于3厘米的脓肿，操作后需加压包扎，每3至5天复查一次。
乳管镜灌洗：对乳管扩张伴分泌物潴留者，经乳管镜注入生理盐水（每次10至20毫升）并冲出絮状物，可显著减轻局部炎症。
肿块切除术：切除范围需超出病灶边缘0.5至1厘米，术后病理确认无残留，复发率可降至5%以下。
乳管切除术：对单侧单支乳管病变，切除病变乳管及周围组织，保留腺体形态，术后需随访至少6个月。
乳腺区段切除：对于多支乳管受累或肿块较大者，切除受累腺体段，保留乳头乳晕复合体，术后需注意切口愈合。
中药内服：辨证使用清热解毒方（如金银花、连翘各15克）或疏肝理气方（如柴胡、郁金各10克），每日一剂，分两次服用，疗程约4至8周。
外敷疗法：金黄散（大黄、黄柏各10克研末）加醋调敷于肿块处，每日一次，每次2至4小时，可减轻红肿。
避免刺激：减少辛辣食物摄入，避免乳房外伤或过度挤压。
定期自查：每月经期后7天自我检查乳房，观察有无新发肿块或乳头溢液。
随访监测：治疗后每3至6个月复查乳腺超声或磁共振，持续2年。
浆乳的治疗需综合考虑炎症程度、肿块大小及患者生育需求，如症状持续不缓解或反复发作，应及时就医调整方案。注意，所有药物与手术方案均应在医生指导下进行，避免自行用药或延误治疗。