魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
女性体内的主要激素包括雌激素、孕激素、促卵泡激素、促黄体生成素、催乳素和雄激素。这些激素在生殖周期、代谢调节和生理功能中发挥核心作用。以下将详细说明每种激素的来源、功能及其在女性体内的具体作用。
主要由卵巢的卵泡细胞和黄体分泌，少量由胎盘和肾上腺产生。其功能包括促进女性生殖器官的发育和成熟，如子宫和乳腺的生长，同时调控月经周期中的子宫内膜增殖。雌激素还参与骨骼代谢，通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收，并维护皮肤弹性和血管健康。在生育年龄，雌激素水平在卵泡期逐渐升高，排卵前达到峰值，随后下降。
主要由黄体分泌，妊娠期由胎盘产生。孕激素的主要作用是维持子宫内膜的分泌期状态，为受精卵着床提供适宜环境，同时抑制子宫收缩以保胎。它还能促进乳腺腺泡发育，并调节体温中枢导致基础体温上升。孕激素水平在排卵后显著增高，若未受孕则在黄体期后期下降，引发月经。
由腺垂体前叶分泌，受下丘脑促性腺激素释放激素调控。促卵泡激素促进卵巢卵泡的发育和成熟，并刺激卵泡分泌雌激素。在卵泡早期，其水平逐渐上升，排卵前达到高峰。若水平异常，可能提示卵巢储备功能下降或多囊卵巢综合征。
同样由腺垂体前叶分泌，与促卵泡激素协同作用。促黄体生成素在排卵前触发卵泡破裂和卵子释放，并促进黄体形成。其峰值出现在排卵前约24至36小时，是监测排卵的重要指标。促黄体生成素与促卵泡激素比值异常常与排卵障碍相关。
由腺垂体前叶的催乳素细胞分泌，主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。在非妊娠期，催乳素水平较低；妊娠期显著升高，分娩后维持高水平以支持哺乳。催乳素过高可能抑制促性腺激素分泌，导致月经紊乱或闭经。
女性体内的雄激素主要包括睾酮和雄烯二酮，由卵巢和肾上腺皮质分泌。其作用包括维持性欲、促进阴毛和腋毛生长，并作为雌激素合成的前体。正常水平有助于骨密度维持，但过量分泌可能引起多毛、痤疮或排卵异常，常见于多囊卵巢综合征。
这些激素通过下丘脑-垂体-卵巢轴精密调节，形成周期性变化。雌激素和孕激素主导月经周期，促卵泡激素和促黄体生成素控制卵泡发育与排卵，催乳素调节生殖功能，雄激素则辅助代谢。任何激素平衡失调均可导致月经不调、不孕或代谢性疾病，如雌激素过低可致骨质疏松，孕激素不足影响受孕，催乳素过高抑制排卵。
女性体内的激素网络复杂且动态，维持其平衡对生殖健康和全身机能至关重要。若出现月经异常、体毛增多、溢乳或骨痛等症状，应通过血液激素水平检测评估，并由专业医生制定干预方案，避免自行用药导致内分泌紊乱。