王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹股沟脐疝微创手术是通过微小切口使用先进的设备进行操作,具有创伤小、恢复快的优点。手术过程包括术前准备、麻醉与体位、建立气腹、手术操作和术后处理。
腹股沟脐疝微创手术的具体过程如下:
?在手术前,通常需要进行一系列检查以评估患者的身体状况,包括血常规、凝血功能、心电图和胸片等。对腹部进行超声或CT扫描,以评估疝囊的大小和位置。术前还需禁食6-8小时,以防麻醉过程中发生呕吐或误吸。
?手术通常在全身麻醉下进行,确保患者在手术过程中没有痛感。选择合适的体位非常重要,通常采用仰卧位,使手术区域暴露充分,方便医生操作。
?在腹腔镜手术中,通过向腹腔内注入二氧化碳气体,形成一个空间,这一步称为建立气腹。气腹的建立有助于提高视野的清晰度和操作的灵活性。气腹压力一般控制在12-15 mmHg之间,以减少对机体的刺激和潜在的并发症。
?手术开始时,在腹部开几个小切口,直径约5-10毫米,用于插入内窥镜和手术器械。通过内窥镜摄像头,将腹腔内的情况显示在屏幕上,供医生观察。手术的主要步骤包括分离疝囊、回纳疝内容物、修补缺损及固定补片等。在修补缺损时,通常采用合成材料补片(如聚丙烯网片)来增强腹壁强度,防止疝气复发。仔细检查修补效果,确保没有遗漏的疝内容物。
?手术结束后,逐步排放气腹中的气体,缝合皮肤切口,并应用无菌敷料覆盖。术后患者需留院观察一段时间,以监测生命体征及术后反应。常见的术后护理包括疼痛管理、预防感染、促进肠胃功能恢复和适当活动。一般情况下,患者可在术后24-48小时内进食流质食物,并逐步恢复日常活动。
腹股沟脐疝微创手术因其创伤小、恢复快和并发症少而得到广泛应用。术后仍需注意保持伤口清洁,防止感染,同时避免过度用力和剧烈运动,以免影响康复效果。在适当指导下,患者一般可在术后数周内完全恢复正常生活。
