胃镜检查前感到尿意该如何处理

胃镜检查前出现尿意属于常见生理反应，通常可以正常排尿，无需刻意憋尿；但若已进入检查等候区或即将开始检查，应先告知医护人员，由医护人员判断是否允许如厕，避免自行离开导致检查顺序延误或漏检。

为什么会出现尿意

• 紧张情绪影响：胃镜检查前交感神经与副交感神经调节发生变化，部分受检者会感到排尿冲动增强。
• 饮水与药物因素：检查前为充盈胃腔或配合麻醉，可能饮用少量水或使用镇静药物，间接增加尿量。
• 等候时间较长：候检区等待时间过久，膀胱自然充盈，产生尿意。

具体处理方式

1、检查前1至2小时：可正常排空膀胱，不必刻意憋尿，排空后不会影响胃镜操作。

2、已进入候检区但未叫号：向分诊护士说明情况，由护士安排就近如厕，通常不会影响检查顺序。

3、已含服局部麻醉剂或已建立静脉通路：先告知医护人员，由医护人员评估是否可短时间离座，避免自行拔除留置针或吐掉麻药。

4、接受无痛胃镜者：麻醉前需排空膀胱，因麻醉后短时间无法自主如厕，检查前排尿可减少术中不适。

5、尿意伴随尿痛、血尿或发热：需在检查前告知医生，由医生判断是否需要推迟胃镜并优先处理泌尿系统症状。

证据与数据

据国家消化内镜质控中心2022年发布的《中国消化内镜诊疗镇静麻醉操作规范》相关要求，接受镇静麻醉的受检者应在麻醉前完成排尿，以降低术中因膀胱充盈导致躁动或体位不适的风险。另据中华医学会消化内镜学分会2019年发布的《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》配套流程说明，普通胃镜受检者在候检期间如出现明显尿意，经医护人员同意后可如厕，不影响检查结果。

需要避免的做法

• 强行憋尿：膀胱过度充盈可能引起血压波动，对合并高血压或心血管疾病者不利。
• 自行离开候检区：可能错过叫号，导致检查重新排队。
• 隐瞒尿意：麻醉状态下无法表达，可能增加术中不适。

结语

胃镜检查前有尿意通常可正常排尿，进入候检区后应先告知医护人员再如厕，麻醉受检者需在麻醉前排空膀胱。

常见问题

可以。普通胃镜检查前正常排尿不影响操作，进入候检区后告知护士即可，麻醉胃镜需在麻醉前排空膀胱。

憋尿可致膀胱充盈、血压波动，合并心血管疾病者风险增加，麻醉状态下还可能引起躁动或体位不适。

需要。无痛胃镜使用镇静麻醉，术中无法自主如厕，麻醉前排空膀胱可减少术中不适与躁动风险。

立即告知医护人员，由医护人员判断是否允许短时如厕，通常可协调安排，避免自行离开导致漏检。

参考资料

[1] 国家消化内镜质控中心. 中国消化内镜诊疗镇静麻醉操作规范. 2022.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 2019.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗技术临床应用管理规范. 2019.