儿童鼻子流血怎么处理

儿童鼻子流血时，应让儿童坐直、身体略前倾，用拇指和食指持续捏紧鼻翼两侧柔软部位压迫止血，保持10至15分钟，同时用嘴呼吸。多数情况下，正确压迫即可止血，不应仰头或塞纸巾。

儿童鼻子流血的分步处理要点

1、体位调整：让儿童坐直，头部略向前倾，避免血液倒流咽部引起恶心或呛咳。若儿童较小，可由成人抱坐并固定头部。

2、压迫位置与力度：用拇指和食指捏住鼻翼两侧，即鼻子下端柔软处，向后上方持续压迫。压迫位置不在鼻梁骨性部分，而在鼻翼软骨区域。

3、压迫时间：持续压迫10至15分钟，中途不松手查看。若松手后仍出血，可再次压迫10分钟。根据《默沙东诊疗手册》2023年版，约90%的儿童鼻出血可通过正确压迫止住。

4、辅助措施：可用冰袋或冷毛巾敷前额或鼻根部，促进血管收缩。避免让儿童擤鼻子、抠鼻子或剧烈活动。

5、无效时处理：若压迫20分钟仍出血，或出血量大伴面色苍白、头晕，需立即就医。反复出血者应到耳鼻喉科检查是否存在鼻腔局部病变或凝血功能异常。

需要避免的错误做法

• 仰头：血液倒流至咽部，可能引起呕吐，掩盖出血量。
• 塞纸巾或棉球：粗糙纸巾可损伤鼻黏膜，取出时再次出血。
• 平躺：不利于观察出血量，增加误吸风险。

预防与日常注意

保持室内湿度50%至60%，可用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润。纠正抠鼻习惯，修剪指甲。若儿童有过敏性鼻炎，应规范控制，减少黏膜充血。根据《诸福棠实用儿科学》第9版，儿童鼻出血部位多数在鼻中隔前下方利特尔区，该处血管丰富且表浅。

常见问题

否。仰头会使血液倒流至咽部，可能引发恶心、呕吐，甚至误吸，正确做法是坐直、身体前倾。

持续压迫10至15分钟，中途不松手。若松手后仍出血，可再压迫10分钟。仍不止需就医。

否。纸巾可能损伤鼻黏膜，取出时造成再次出血。应使用手指压迫鼻翼，必要时由医生填塞。

压迫20分钟仍出血、出血量大伴面色苍白或头晕、反复频繁出血，需立即就医排查局部或全身原因。

参考资料

[1] 默沙东诊疗手册. 鼻出血. 2023.

[2] 江载芳， 申昆玲， 沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社， 2022.

[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 鼻出血诊断和治疗专家共识. 2021.