王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
早泄的检查主要包括病史询问、体格检查、实验室检查及心理学评估。这些环节可以帮助明确早泄的类型、病因以及对治疗的指导方向。
病史是诊断早泄的重要步骤。需要了解早泄发生的时间、频率、持续时长以及性生活中射精潜伏时间（即从插入到射精所需时间）。
需进一步询问是否存在伴随症状，如勃起功能障碍、性欲减退等。
了解既往疾病史，如前列腺炎、甲状腺功能异常等可能与早泄相关的病因。
还需询问有无家族病史，明确是否为原发性早泄或继发性早泄。
泌尿生殖系统检查：观察阴茎外形是否正常，有无包皮过长、系带短小等解剖结构异常。检查睾丸是否大小对称、有无触痛等。
神经系统检查：评估会阴部及生殖器的感觉功能，排除下腰椎神经功能异常等问题。
全身查体：检查心血管、内分泌及代谢系统，了解是否存在可能影响性功能的全身性疾病。
血液检查：检测性激素水平，包括睾酮、促黄体生成素、催乳素等，以及甲状腺功能指标如TSH。
尿常规检查：判断是否存在泌尿系统感染等问题。
精液分析：了解精液质量及是否有炎症表现，为前列腺疾病提供线索。
前列腺液检测：可辅助诊断慢性前列腺炎，这是一种常见的继发性早泄原因。同时能评估免疫及感染情况。
使用标准化问卷，如国际勃起功能指数量表或早泄自评量表，评估射精控制能力和心理负担对早泄的影响。
重点关注焦虑、抑郁等心理问题，因为心理因素可能是导致早泄的重要原因之一。
如果怀疑有严重的心理健康问题，可建议进行心理咨询或治疗。
阴茎敏感度测试：通过测量阴茎头的感觉阈值，判断是否存在感觉过敏。
夜间阴茎勃起监测：用于区分器质性与精神性勃起问题，必要时结合早泄诊断。
早泄是多种因素综合作用的结果，检查应根据个体情况选择适合的方法。通过全面评估，可以更好地针对病因制定治疗方案。