李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
暗疮发生的一个主要原因是皮脂腺分泌异常旺盛。这种情况通常和雄激素水平升高有关,尤其在青春期,雄激素刺激皮脂腺分泌大量油脂。巨量的皮脂堆积在毛孔内,会形成皮脂栓,为暗疮的出现创造了条件。
毛囊堵塞通常由角质层过度增厚或异常脱落引起。正常情况下,角质细胞会随着皮肤代谢周期自然脱落,但如果皮肤代谢异常或清洁不足,角质细胞可能聚集成团,并与皮脂混合形成堵塞物,使毛囊口无法正常排出皮脂。这种堵塞往往会进一步加剧暗疮的形成。
在毛囊堵塞的情况下,毛孔内部成为一种缺氧环境,非常适合痤疮丙酸杆菌的生长繁殖。这种细菌能够分解皮脂,引发局部的炎症反应,同时还可能刺激免疫系统,使得炎症范围进一步扩大,导致红肿和疼痛等症状。
由于细菌感染以及皮脂堆积,本体的免疫系统会对这些异物发起攻击,释放炎症介质,从而引发局部炎症。轻者表现为微小的丘疹,而重者可能发展为脓包甚至结节性暗疮。这类暗疮愈后可能留有明显的色素沉着或瘢痕。
除上述主要病理机制外,还有许多因素可以诱发或加剧暗疮的发生,包括饮食中的高糖高脂饮食、压力过大、睡眠不足、化妆品使用不当以及遗传因素。某些药物,如激素类药物,也可能导致暗疮的加剧。暗疮不仅影响容貌,还可能带来心理上的困扰,因此需要积极治疗和预防。保持面部清洁,选用温和的洗面产品,可以减少毛孔堵塞;避免熬夜、调节饮食,能够改善皮脂腺分泌;同时对已经产生的暗疮,可在医生指导下使用抗生素、维A酸类药物或进行光疗。对于严重的暗疮,建议尽早就医以避免留下后遗症。
