魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
含有较高胆固醇的动物性食物应当尽量避免或限量食用。例如,每100克动物内脏(如肝脏、肾脏、心脏)的胆固醇含量常超过300毫克;蟹黄、虾头等水产中也富含胆固醇;每个鸡蛋黄大约含有186毫克胆固醇,可以选择以蛋清替代蛋黄。建议每日胆固醇总摄入量不超过300毫克,若血脂明显升高则进一步限制至200毫克以下。
饱和脂肪酸的过量摄入会促进体内低密度脂蛋白胆固醇的生成,增加动脉粥样硬化的风险。肥肉、油腻红肉(如五花肉)、全脂奶制品(如全脂牛奶和奶酪)以及椰子油、棕榈油等植物油中均含有大量饱和脂肪酸,宜用瘦肉、禽类去皮肉、脱脂或低脂奶制品替代上述高脂食品。
反式脂肪酸是通过人工氢化工艺生成的,主要存在于人造黄油、植物起酥油以及含其制成的烘焙食品、炸制食品中。过量食用可升高低密度脂蛋白胆固醇,同时抑制高密度脂蛋白胆固醇的生成,显著不利于心血管健康。日常饮食应严格控制这类食品的摄入量,尽可能选择天然食品。
膳食纤维能够促进胆固醇代谢,降低血脂水平。燕麦、糙米、全谷物以及豆类、蔬菜、水果中富含膳食纤维,建议每日摄入量达到25至30克,其中可溶性纤维占比应不低于6克,可帮助减少胆固醇吸收,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇。
高糖饮食会刺激肝脏合成更多甘油三酯,并间接引起胆固醇水平升高。含糖饮料、甜点、高糖水果等应适量控制。酒精代谢后会转化为乙酰辅酶A,加速内源性胆固醇合成。每日酒精摄入量男性不超过25克,女性不超过15克,若已有血脂异常,则建议完全戒酒。
避免使用煎炸、烧烤等高温烹调方法,因为其可能产生不良脂质氧化物或增加食物中饱和脂肪和胆固醇的含量。推荐清蒸、水煮、慢炖等方式,既能保留食材营养又降低脂肪摄入。饮食调整是一项长期工作,应与规律运动和健康生活方式相结合,同时定期监测血脂水平,保持良好的心血管健康状态。
