魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲减的主要临床表现包括乏力、怕冷、肌肉僵硬、皮肤干燥、脱发、便秘及体重增加等。这些症状是由于甲状腺激素分泌减少,机体代谢率下降所致。甲亢的典型表现包括易怒、失眠、多汗、手颤、心悸、食欲增强但体重下降等,这些症状源于甲状腺激素过量导致的代谢率增高。
甲减通常由甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、碘缺乏或某些药物引起,也可能因甲状腺切除术后或放射性治疗导致。从病理角度看,甲减表现为甲状腺功能低下,导致激素合成和释放减少。而甲亢主要由于毒性弥漫性甲状腺肿(即格雷夫斯病)或甲状腺自主性腺瘤等原因造成甲状腺激素分泌过多。
甲减治疗以口服左旋甲状腺素替代疗法为主,通过补充外源性激素使机体维持正常代谢水平。甲亢的治疗包括抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)、放射性碘治疗以及手术治疗。两种疾病都需要根据患者个体情况调整治疗方案,其中甲亢治疗需注意药物剂量及副作用,避免出现甲减或其他并发症。
甲减未及时治疗会影响心血管系统功能,可能导致心动过缓、心包积液,甚至诱发粘液性水肿性昏迷,属于危急状态。甲亢若长期控制不佳,可加重心脏负担,引发心律失常、心房颤动或甲亢危象,这种情况亦可危及生命。两者对人体健康的威胁均不可忽视。甲减和甲亢均为内分泌系统疾病,其治疗效果和疾病严重程度取决于诊断是否及时以及治疗管理是否规范。对于这两种疾病,早期发现并治疗可以有效减少长远影响,同时需定期监测甲状腺功能以评估治疗效果。
