杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.主要标准:
心炎:可能影响心包、心肌或心内膜。
多关节炎:一般表现为大关节的游走性疼痛与肿胀。
环形红斑:一种淡红色环状皮疹,常见于躯干。
舞蹈病:表现为不自主舞蹈样动作,通常在儿童中较为明显。
皮下结节:无痛性且坚硬,一般位于骨突处。
2.次要标准:
发热:常在38°C以上。
关节痛:通常影响较小的关节。
急性期反应指标升高:包括C反应蛋白和血沉率增高。
延长的PR间期:可通过心电图检测。
3.实验室证据:
抗链球菌溶血素O滴度升高:提示链球菌感染的近期史。
咽拭子培养阳性:直接证实链球菌感染。
通常情况下,诊断需要至少两个主要标准或一个主要标准加两个次要标准,再加上链球菌感染的证据。及时识别和治疗急性风湿热对于预防严重并发症,如风湿性心脏病,具有重要意义。
