刘韶华副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.快速识别与评估:时间是关键。医务人员应在最短时间内确认癫痫持续状态,并开始监测生命体征,如呼吸、心率和血压。
2.初始药物治疗:苯二氮卓类药物通常是首选,用于快速控制发作。这类药物包括地西泮和劳拉西泮等。通常情况下,地西泮会以静脉注射形式给药,以确保快速起效。
3.二线药物选择:如果发作未得到控制,可使用第二轮药物,如苯妥英钠或左乙拉西坦,这些药物可以通过静脉注射给予。
4.监护与支持疗法:患者可能需要在重症监护室进行观察,维持气道开放并提供适当的氧合支持。同时,需定期检查血液化学指标,以避免电解质紊乱。
5.排除诱因:在治疗过程中,必须排查并纠正任何可能引发癫痫持续状态的因素,如感染、电解质失衡或药物中毒。
6.长期管理计划:在急性事件控制后,制定个性化的抗癫痫药物管理策略,以减少未来发作的风险。
癫痫持续状态的及时处理至关重要,延误可能导致永久性脑损伤甚至危及生命。在任何怀疑癫痫持续状态的情况下,应立即寻求专业医疗帮助。
