张聪副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.初步处理:在发生烧伤后要迅速移除患者离开热源,并用冷水冲洗烧伤部位,时间通常为10至20分钟。这可以降低皮肤温度,减少组织损伤。
2.清创与感染控制:清除坏死组织是治疗烧伤的重要步骤,可以通过手术或酶解清创进行。在这个过程中,预防感染非常关键,因为烧伤后表皮屏障功能受损,易感染。使用抗生素药膏或全身性抗生素可帮助减少感染风险。
3.液体复苏:重度烧伤常导致体液大量流失,因此需要及时补充液体。一般通过静脉输液来维持血容量,同时监测尿量作为指导液体管理的指标。
4.伤口覆盖和愈合促进:可应用敷料、抗菌纱布或生物材料覆盖创面,减少感染机会并促进愈合。在某些情况下,可考虑自体皮肤移植以加快愈合过程。
5.疼痛管理:烧伤通常伴有剧烈疼痛,通过药物如阿片类药物、非甾体抗炎药来进行有效的疼痛控制。
6.康复及功能恢复:在伤口愈合过程中和愈后,康复治疗如物理疗法、按摩和压力服的使用,能够帮助改善功能和外观,减少瘢痕增生。
7.心理支持:由于重度烧伤可能对心理产生较大影响,提供心理支持和咨询也是治疗的一部分。
重度烧伤的治疗复杂且长期,需要医护团队密切合作。患者需严守医嘱,多与专业人员沟通,确保康复顺利进行。
