角膜炎会被传染么

角膜炎本身是否具有传染性，取决于致病原因，并非所有类型都会在人际间传播。细菌性、真菌性及单纯疱疹病毒性角膜炎通常不具备人际传染性；而腺病毒性角膜炎、肠道病毒性角膜炎等具有较强传染性，可通过接触传播。判断关键在于明确病原体类型。

角膜炎传染性的分类判断

1、腺病毒性角膜炎：由腺病毒引起，具有传染性。腺病毒可通过眼部分泌物、污染的手、毛巾、游泳池水等途径传播。腺病毒性角膜炎常表现为眼红、畏光、流泪、异物感，单眼或双眼先后发病。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的急性出血性结膜炎防控技术指南，腺病毒是引起急性出血性结膜炎的主要病原体之一，该病被列为丙类传染病。

2、肠道病毒性角膜炎：由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型引起，传染性强。接触患者眼部分泌物后未规范洗手，再接触自身眼部，即可造成传播。此类角膜炎在夏秋季高发，潜伏期短，常在学校、工厂等集体单位引起聚集性病例。

3、单纯疱疹病毒性角膜炎：由单纯疱疹病毒引起，不属于人际传染性角膜炎。该病毒多潜伏于三叉神经节，在机体抵抗力下降时沿神经轴突逆行至角膜而发病。复发与发热、疲劳、精神紧张、紫外线照射等因素相关，不会通过日常接触在人与人之间传播。

4、细菌性角膜炎：常见病原体包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。此类角膜炎多与角膜外伤、佩戴角膜接触镜不当、眼表防御功能受损有关，通常不具备人际传染性。铜绿假单胞菌性角膜炎病情进展迅速，需紧急处理。

5、真菌性角膜炎：多与植物性眼外伤相关，如树枝、稻谷、叶片划伤角膜后感染。真菌性角膜炎不具有人际传染性，但致盲率高，早期诊断困难。

6、寄生虫性角膜炎：以棘阿米巴角膜炎为代表，与佩戴角膜接触镜接触污染水源有关。棘阿米巴角膜炎不具有人际传染性，但治疗周期长，预后差异大。

具有传染性角膜炎的防控要点

• 手卫生：接触眼部前后使用流动水和皂液洗手，或使用含醇速干手消毒剂。
• 物品隔离：毛巾、脸盆、枕套等个人物品单独使用，定期煮沸或消毒液浸泡。
• 接触镜管理：佩戴角膜接触镜者，摘戴前洗手，镜片及镜盒按规范消毒，不佩戴镜片游泳。
• 集体单位处置：出现聚集性病例时，及时报告属地疾病预防控制机构，落实晨检和隔离措施。
• 就医指征：出现眼红、疼痛、畏光、分泌物增多、视力下降等症状，应尽早就医，避免自行购买眼药水使用。

具有传染性的角膜炎患者，在发病期应避免前往游泳池、公共浴室等场所，减少与他人密切接触。传染性角膜炎的隔离期通常为症状出现后7至14天，具体时长需结合病原体类型和临床恢复情况由接诊医师判断。

常见问题

否。腺病毒性角膜炎主要通过直接或间接接触传播，如污染的手、毛巾、眼部分泌物等，空气飞沫不是其主要传播途径。

否。单纯疱疹病毒性角膜炎是潜伏病毒再激活所致，不属于人际传染性疾病，日常共同生活不会造成传播。

立即用流动水和皂液洗手，避免用手揉眼，个人毛巾单独使用并消毒，若出现眼红、畏光等症状应及时就医。

具有传染性的角膜炎患者，隔离期通常为症状出现后7至14天，具体时长由接诊医师根据病原体类型和恢复情况判断。

否。佩戴角膜接触镜本身不传染角膜炎，但镜片或镜盒被污染可导致棘阿米巴角膜炎或细菌性角膜炎，需规范消毒和护理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎防控技术指南. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 感染性角膜病临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 传染病防治法配套诊断标准.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.