阑尾术后出现右下腹痛及粪石该如何处理

2025-10-09
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:出现右下腹痛及粪石的情况可能与术后并发症有关,需要及时处理。一般来说,以下是一些可能的原因和处理建议:

1.炎症或感染:术后伤口愈合期间,如果有细菌感染或局部炎症,可能引起持续性右下腹痛。统计显示,术后感染发生率在5%到15%之间。需要抗生素治疗,并密切监测体温及其他感染症状。

2.粪石残留:粪石在阑尾炎中较为常见,约20%的急性阑尾炎患者会伴随粪石。如果术后出现粪石,它可能导致肠道阻塞或新一轮炎症反应。通常需要评估粪石的位置和大小,通过影像学检查确认后采取相应措施,如保守治疗或手术干预。

3.肠道功能恢复不全:手术可能暂时影响肠道蠕动功能,导致便秘或腹痛。术后早期适当活动,逐渐恢复饮食,服用促进胃肠动力的药物可以帮助改善。

4.其他并发症:如术后血肿、内脏损伤等,也可能引起疼痛。这些情况较为少见,但仍需通过影像学检查排除。

在术后康复期间,应注意观察腹痛的性质和程度,避免剧烈活动和重体力劳动,遵医嘱进行定期复查。若疼痛加重或伴随其他异常症状,如高热、呕吐、腹泻等,应立即就医。定期随访和合理的生活方式可以有效减少并发症的发生。

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