郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.红细胞生成减少:一些肿瘤可以侵袭骨髓,抑制红细胞的生成。例如,白血病和骨髓瘤等血液系统肿瘤常常直接影响骨髓的功能,导致红细胞生成减少。一些实体瘤如乳腺癌、肺癌等也可能通过分泌某些因子抑制红细胞生成。
2.增加红细胞破坏:肿瘤可引发免疫反应,使得机体对自身红细胞进行攻击和破坏。比如淋巴瘤和某些类型的白血病可能导致免疫介导的溶血性贫血,这种情况下红细胞破坏速度增快。
3.铁利用障碍:慢性疾病相关贫血通常见于恶性肿瘤患者。这种情况下,虽然铁储备正常或增加,但由于炎症和肿瘤因素,铁不能有效利用于红细胞合成。肿瘤者常见的慢性炎症状态增加了血清中铁调素的水平,限制了铁的吸收。
4.出血风险增加:某些肿瘤可能导致内出血或消化道出血,如结直肠癌或胃癌等,这种情况下可能会导致急性或慢性贫血。
肿瘤对于贫血的影响是复杂且多方面的。在诊疗过程中,应综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果,才能准确判断贫血的原因和制定合适的治疗方案。
