郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.确定病因:胸腔积水中的腺癌细胞提示可能存在原发性或转移性的肺癌、乳腺癌、胃肠道癌等。需要进行全面检查,包括影像学检查(如CT扫描)和生物标志物检测,以明确肿瘤的来源。
2.胸腔穿刺:在诊断过程中,通常会通过胸腔穿刺抽取积液进行进一步分析,不仅确认癌细胞,还可以减轻患者症状,如呼吸困难。
3.引流:对于大量积液导致明显症状的患者,可以考虑持续引流以改善呼吸功能,提高生活质量。
4.化疗或靶向治疗:根据癌症类型及分期,选择合适的化疗方案或靶向药物,控制癌细胞的增殖与扩散。
5.局部治疗:包括胸膜固定术(化学性或机械性),通过引入刺激物使胸膜粘连,从而减少复发性积液的产生。
6.放射治疗:对于某些特定类型的癌症,例如小细胞肺癌,放射治疗可能作为局部控制病变的一部分。
7.支持疗法:综合使用止痛药、氧疗和营养支持,以提高患者的舒适度和生活质量。
早期发现和及时干预对提高患者的预后和生活质量具有重要意义。多学科团队合作有助于提供个性化的治疗方案。
