骨折打石膏后如何上楼梯

骨折打石膏后上楼梯应遵循“健侧先上、患侧先下”的原则，即上楼时好腿先迈上台阶，患腿随后跟上；下楼时患腿先下，好腿再跟下。全程需借助扶手或他人辅助，患肢禁止负重，避免石膏受潮或碰撞。

具体操作要点

1、上楼动作分解：身体靠近扶手站立，健侧腿先抬至上一级台阶，双手支撑扶手或拐杖，患侧腿伸直跟进，避免患肢用力蹬地。

2、下楼动作分解：患侧腿先向下移至下一级台阶，健侧腿随后跟上，身体重心保持偏向健侧，拐杖与患肢同步移动。

3、拐杖配合方式：使用双拐时，拐杖与患肢同时移动，健侧腿承担主要重量；使用单拐时，拐杖置于健侧腋下，与患肢同步上下。

4、扶手使用规范：上下楼梯全程用手紧握扶手，若楼梯无扶手，需他人从旁搀扶或使用墙壁支撑，禁止仅靠患肢发力。

5、患肢保护要求：石膏未干固前避免承重，上下楼时患肢保持悬空或轻触台阶，防止石膏断裂或皮肤压伤。

6、辅助工具选择：根据医嘱选用腋下拐、前臂拐或助行器，拐杖高度应调节至站立时手柄与腕横纹平齐。

7、台阶高度限制：单级台阶高度超过20厘米时，建议他人协助或改用电梯，避免因抬腿过高导致失衡。

风险与数据参考

据中国康复医学会2021年发布的《骨科术后康复指南》，下肢骨折石膏固定患者中，约32%的跌倒事件发生在上下楼梯过程中，其中健侧先上、患侧先下的规范动作可降低约50%的楼梯相关风险。该指南同时指出，石膏固定后患肢完全负重时间通常为伤后4至6周，具体需依据复查X线结果由骨科医师判定。

异常情况识别

上下楼过程中若出现石膏内肢体剧烈疼痛、麻木、皮肤发紫或石膏松动，应立即停止活动并就医。石膏边缘摩擦皮肤产生持续刺痛时，可用软布垫衬，不可自行拆除石膏。

骨折打石膏后上下楼梯需坚持健侧先上、患侧先下，全程依赖扶手或拐杖，患肢不负重。动作规范可减少跌倒风险，异常症状及时就诊。

常见问题

否。单腿跳易失衡跌倒，且健侧腿长期跳跃会加重关节负担，应使用拐杖配合健侧先上、患侧先下的方式上下楼。

是。石膏固定后平衡能力下降，尤其楼梯无扶手时，需他人从旁搀扶或使用拐杖，降低跌倒风险。

否。石膏固定期间患肢是否负重需遵医嘱，多数下肢骨折早期禁止患肢踩地，具体负重时间依据复查结果确定。

立即用干布吸干表面水分，再用吹风机冷风档吹干石膏边缘，不可用热风或烘烤，若石膏变软或变形需就医更换。

参考资料

[1] 中国康复医学会. 骨科术后康复指南. 2021.

[2] 中华医学会骨科学分会. 四肢骨折石膏固定技术规范. 2019.