近视是什么，有哪些症状

近视是平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之前，导致看远模糊、看近清晰的屈光状态。其发生与眼轴过长或角膜、晶状体屈光力过强有关，属于不可逆的眼球结构改变，需通过光学矫正改善视力。

近视的典型症状

1、远视力下降：看黑板、路牌、电视等远距离目标模糊不清，是近视最主要的表现，通常眯眼或靠近目标后视力暂时改善。

2、近视力正常：阅读、写字等近距离用眼不受明显影响，这一特征可与远视、老视相鉴别。

3、眯眼与皱眉：通过缩小睑裂减少光线散射，暂时提高远视力清晰度，长期如此可加重眼周肌肉疲劳。

4、视疲劳：长时间用眼后出现眼胀、眼酸、头痛，因调节与集合功能失衡所致，休息后多可缓解。

5、飞蚊症：部分中高度近视者眼前出现点状、线状漂浮物，与玻璃体液化或后脱离相关，突然增多需排查视网膜裂孔。

6、夜间视力差：暗光环境下瞳孔扩大，像差增加，眩光与光晕感更明显，影响夜间驾驶安全。

流行病学与权威依据

国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》显示，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中高中生近视率超过80%。该数据表明近视已成为我国重要的公共卫生问题，早期筛查与干预对控制进展具有现实意义。

近视的进展机制

眼轴每增长1毫米，近视度数约增加250至300度。儿童青少年处于生长发育期，眼轴随身高增长而延长，因此近视度数通常在18岁前持续加深。病理性近视指屈光度超过600度且眼轴持续增长，可伴发视网膜脉络膜萎缩、黄斑病变等，是致盲性眼病之一。

矫正与控制手段

• 框架眼镜：安全、便捷，适用于各年龄段，但仅矫正视力，不能阻止眼轴增长。
• 角膜接触镜：包括软性镜与硬性透氧性镜，后者对青少年近视进展有一定延缓作用，需严格护理。
• 角膜塑形镜：夜间佩戴，白天可暂时获得清晰视力，适用于特定人群，须在专业机构验配并定期复查。
• 低浓度阿托品：需在眼科医师评估后使用，用于延缓近视进展，不可自行购买。

日常防护要点

• 每日户外活动不少于2小时，自然光照射可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。
• 近距离用眼遵循“20-20-20”原则，即每20分钟远眺20英尺外物体至少20秒。
• 阅读距离保持33厘米以上，光线充足且无频闪，避免躺卧或晃动环境中用眼。
• 定期建立屈光发育档案，每6至12个月复查一次视力、屈光度与眼轴长度。

近视一旦发生不可逆转，防控核心在于延缓进展速度、降低高度近视及其并发症风险。出现远视力下降或眼前漂浮物突然增多，应及时至眼科进行散瞳验光与眼底检查。

常见问题

否。近视是眼轴延长等结构改变，目前无法逆转。框架眼镜、角膜接触镜等仅矫正视力，屈光手术改变角膜形态但不缩短眼轴，高度近视眼底风险仍存在。

不一定。眯眼可暂时提高视力，也见于散光、远视或视疲劳。需至眼科行散瞳验光，排除假性近视后方可确诊，不可自行配镜。

只要确诊真性近视且影响远视力，就建议佩戴。通常超过100度且裸眼视力低于0.6者应常戴，具体需结合用眼需求由眼科医师判断。

能。每日累计2小时以上户外活动可降低近视发生率，自然光刺激视网膜多巴胺释放，延缓眼轴增长，但对已形成的近视无治愈作用。

有遗传倾向。父母双方均为高度近视，子女患病风险明显升高，但环境因素如近距离用眼负荷同样重要，需定期筛查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治指南. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2019.