子宫癌有什么症状

子宫癌最常见的首发症状是绝经后阴道出血，以及未绝经女性出现月经量增多、经期延长或非经期不规则出血。异常阴道排液也是常见表现。出现上述情况应尽快到妇科就诊，通过超声、诊刮或宫腔镜等检查明确原因。

需要留意的具体表现

1、绝经后阴道出血：这是子宫内膜癌最典型的信号。绝经指连续12个月无月经，此后任何量的阴道出血，哪怕仅一次、量很少，都属于异常，需要排查。

2、月经异常：尚未绝经者可能表现为经量明显增多、经期延长超过7天、周期紊乱，或两次月经之间出现出血。这类改变若持续超过1个周期，应就诊评估。

3、阴道排液：可为血性、浆液性或带有异味。排液量可多可少，部分人仅在内裤上发现少量血迹或淡红色分泌物。

4、下腹疼痛或坠胀：肿瘤增大或合并感染时，可出现下腹隐痛、坠痛。晚期疼痛可能持续加重，并向腰骶部放射。

5、性交后出血：部分患者在同房后出现少量出血，容易被误认为月经残留或炎症。

6、全身表现：疾病进展期可能出现消瘦、乏力、贫血、食欲下降。这些表现缺乏特异性，不能单独作为判断依据。

高危因素与数据参考

子宫内膜癌占子宫体恶性肿瘤的绝大多数。根据国家癌症中心发布的全国癌症统计资料，子宫体癌在我国女性恶性肿瘤发病中位居前十位。肥胖、糖尿病、高血压、长期单一雌激素暴露、未生育、绝经年龄晚、他莫昔芬长期使用等，均与子宫内膜癌风险升高相关。有上述因素者，即使症状轻微，也建议尽早检查。

就诊与检查

出现异常出血后，医生通常会先做妇科检查与经阴道超声，观察子宫内膜厚度与形态。绝经后女性内膜厚度超过4毫米，或超声提示异常回声，需进一步行诊断性刮宫或宫腔镜检查取组织送病理，病理结果是确诊依据。宫颈癌则多通过宫颈细胞学检查与人乳头瘤病毒检测筛查发现，早期可无症状。

需要区分的情况

宫颈癌与子宫内膜癌统称子宫恶性肿瘤，但症状与筛查方式不同。宫颈癌早期常无自觉症状，随病情进展可出现接触性出血、不规则出血或排液。子宫内膜癌以出血为主要表现。两者均需病理确诊，不能仅凭症状判断。

异常阴道出血是子宫癌最重要的警示信号，绝经后出血尤其不能忽视。及早就诊、完成病理检查，是明确诊断的关键环节。

常见问题

否。绝经后出血可由萎缩性阴道炎、内膜息肉、增生等引起，但必须排查子宫内膜癌，应尽快就诊做超声与病理检查。

通常不会。早期多表现为异常出血或排液，疼痛多见于肿瘤增大或进展期，因此不能以有无疼痛判断是否患病。

多数无症状女性无需常规筛查子宫内膜癌，但存在肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露等高危因素者，应咨询妇科医生评估是否需要定期检查。

不完全一样。两者都可出现异常出血与排液，但宫颈癌更常见接触性出血，子宫内膜癌以绝经后出血和月经异常为主，确诊均依赖病理。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫内膜癌诊断与治疗指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南.