癌症中为何没有肾癌

癌症中并非没有肾癌，肾癌是真实存在的恶性肿瘤，属于泌尿系统常见肿瘤之一。全球范围内肾癌发病率约占所有成人恶性肿瘤的2%至3%，并非罕见或缺失。

肾癌的基本事实

1、命名方式：肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，医学规范名称为肾细胞癌，简称肾癌。日常交流中较少提及，与命名习惯有关，并不代表该病不存在。

2、发病规模：据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，肾癌位列中国男性恶性肿瘤发病谱前十位之外，但每年新发病例仍达数万例，属于不可忽视的瘤种。

3、公众认知差异：肺癌、胃癌、肝癌等因发病人数多、筛查宣传广而被频繁讨论；肾癌早期多无明显症状，公众接触相关信息的机会相对较少，容易形成“没有肾癌”的错觉。

4、解剖位置因素：肾脏位于腹膜后，体积较小，早期病灶难以通过体表触及，体检中腹部超声是发现肾脏占位的重要手段。

5、病理类型：肾细胞癌占肾脏恶性肿瘤的80%至90%，其中透明细胞癌最为常见，约占肾细胞癌的70%至75%。

6、危险因素：吸烟、肥胖、高血压及长期接触某些化学物质与肾癌风险升高相关。据世界卫生组织下属国际癌症研究机构统计，吸烟可使肾癌风险增加约1.5倍。

7、权威依据：《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》明确指出，肾癌是泌尿系统三大常见肿瘤之一，与膀胱癌、前列腺癌并列。

循证参考

国际癌症研究机构发布的全球肿瘤负担数据（2020年）显示，全球肾癌新发病例约43万例，死亡约17万例。该数据说明肾癌在全球范围内均有分布，并非某一地区特有，也不存在“癌症中没有肾癌”这一情况。

常见误区来源

• 部分科普内容聚焦高发瘤种，肾癌曝光度相对低。
• 肾癌早期症状隐匿，血尿、腰痛、腹部包块三联征出现时多已属进展期。
• 体检项目中肾脏超声并非所有套餐的必查项，漏检可能影响早期发现。

肾癌是客观存在的恶性肿瘤，发病率虽低于肺癌、胃癌等，但在泌尿系统肿瘤中占有重要位置。出现无痛性血尿、腰部持续不适或体检发现肾脏占位时，应及时至泌尿外科就诊评估。定期体检中包含泌尿系统超声，有助于早期识别肾脏异常。

常见问题

不是。肾癌占成人恶性肿瘤约2%至3%，在泌尿系统肿瘤中较为常见，只是公众讨论频率低于肺癌和胃癌。

多数早期肾癌无明显症状，常在体检超声中偶然发现。出现血尿、腰痛或腹部包块时，病情往往已进入进展期。

是。国际癌症研究机构数据显示，吸烟者肾癌风险约为不吸烟者的1.5倍，戒烟有助于降低该风险。

腹部超声是筛查肾脏占位的常用手段，可发现多数肾脏异常。必要时需进一步行增强CT或磁共振检查明确性质。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国际癌症研究机构. 全球癌症负担数据. 世界卫生组织, 2020.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.