手足口病在冬季发病率较高吗

手足口病在冬季发病率并不高，其流行高峰主要集中在夏季和秋季，冬季属于相对低发季节。中国疾病预防控制中心历年监测数据显示，手足口病发病呈现明显的季节性特征，4月至7月为发病主高峰，10月至11月可能出现次高峰，冬季报告病例数通常处于全年较低水平。

手足口病的季节性分布特征

1、主高峰时段：中国疾病预防控制中心2020年发布的全国法定传染病疫情概况显示，手足口病报告病例数在每年4月至7月达到峰值，此阶段托幼机构及社区传播风险明显升高。

2、次高峰时段：部分年份10月至11月会出现第二个发病小高峰，与气温下降但仍未进入严冬、病毒存活条件尚可有关。

3、冬季发病水平：12月至次年2月，全国手足口病报告发病率通常降至全年最低区间。中国疾病预防控制中心周报数据表明，冬季手足口病病例数可较夏季高峰下降八成以上。

4、地域差异：南方部分地区冬季气温相对较高，手足口病仍可能有零星病例报告，但整体发病率不构成季节性高峰。北方地区冬季寒冷干燥，发病率更低。

5、病原学特点：引起手足口病的肠道病毒在湿热环境中存活和传播能力更强，冬季低温干燥环境不利于其在物体表面长时间存活，间接接触传播概率随之下降。

6、人群聚集因素：冬季室内活动增多，但托幼机构若做好晨午检和消毒措施，可进一步降低手足口病传播风险。反之，若通风不良、人员密集且卫生条件欠佳，冬季也可能出现局部小范围聚集性病例。

冬季仍需关注的情形

1、南方温暖地区：广东、广西、福建等地冬季气温仍可能达到肠道病毒适宜传播区间，手足口病散发病例全年可见，需与疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。

2、托幼机构与家庭：冬季若出现发热伴手、足、口、臀部皮疹的患儿，应及时就医并做好隔离，避免与其它儿童共用毛巾、餐具和玩具。

3、个人卫生：无论季节，饭前便后使用流动水和肥皂洗手，可有效减少肠道病毒经粪口途径传播。

4、环境清洁：对儿童常接触的桌面、门把手、玩具表面进行定期清洁，冬季室内每日开窗通风两次，每次不少于30分钟。

5、疫苗接种：肠道病毒71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童，接种后仍需注意其它病原型别引起的手足口病，接种决策可咨询当地预防接种门诊。

手足口病在冬季并非高发季节，夏季和秋季才是需要重点防范的时段。冬季出现相关皮疹症状时，仍应结合流行病学史和临床检查进行判断，避免漏诊或误判。

常见问题

会。冬季发病率低不等于不会传染，肠道病毒在冬季仍可经密切接触和粪口途径传播，托幼机构出现病例后需做好隔离消毒。

不是。夏季和秋季是主要流行季，但南方部分地区冬季仍有散发病例，全年均需保持手卫生和环境清洁。

不一定。冬季皮疹需与湿疹、水痘、荨麻疹等鉴别，若同时有发热、口腔疱疹和手足臀部皮疹，应及时就医明确诊断。

保持流动水洗手、每日开窗通风、清洁玩具和桌面、避免与发热出疹儿童密切接触，托幼机构落实晨午检和病例隔离。

可以。肠道病毒71型灭活疫苗全年均可接种，适用年龄和接种程序需由当地预防接种门诊评估后安排。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2009.

[4] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童手足口病临床诊治专家共识. 中华儿科杂志.