乳腺癌中her2阳性和三阴性能否同时存在

病情分析：乳腺癌中HER2阳性和三阴性是互斥的状态，不可能同时存在。

1.HER2阳性乳腺癌是指肿瘤细胞表面存在过量的HER2蛋白。这种类型约占所有乳腺癌病例的15%至20%。HER2是一种促进细胞生长的受体蛋白，其过表达会导致不受控制的细胞增殖。

2.三阴性乳腺癌是指肿瘤细胞不表现出雌激素受体、孕激素受体以及HER2蛋白。这种类型约占所有乳腺癌病例的10%至15%。由于缺乏这些受体，三阴性乳腺癌通常对激素治疗和HER2靶向药物无响应。

两者在受体表达上是互相排斥的，因为三阴性乳腺癌定义上就是不表达HER2蛋白，因此不能同时被分类为HER2阳性。不同类型的乳腺癌具有各自的生物学特性和治疗方法，确诊时需要精确的病理分析以指导治疗策略。