乳腺结节手术后为何要在伤口处放置白色物质

乳腺结节手术后伤口处放置的白色物质，通常是可吸收止血材料或医用敷料，用于止血、封闭创面并促进愈合，多数在数周内被人体自行吸收，无需拆线取出。

白色物质的常见类型与作用

1、可吸收止血材料：手术创面可能渗血，白色海绵状或絮状材料可贴附于创面，通过物理压迫和促进凝血因子聚集实现止血，随后逐步降解吸收。

2、防粘连材料：部分白色膜状材料置于伤口与周围组织之间，减少术后组织粘连，降低局部牵拉不适的发生概率。

3、抗菌或促愈合敷料：部分白色敷料含抗菌成分或生长因子载体，用于降低切口感染风险，为组织修复提供湿润环境。

4、引流条或填塞物：若术中渗液较多，可能放置白色引流条或填塞物，用于引流渗液，通常在术后1至3天由医生取出或更换。

与手术方式的关联

• 微创手术：麦默通等真空辅助旋切术后，穿刺通道可能放置白色止血材料，压迫止血并封闭通道。
• 开放手术：切除范围较大时，创面渗血风险增加，白色止血材料使用概率更高。
• 合并基础疾病：凝血功能异常或服用抗凝药物者，术中止血难度增加，白色止血材料的使用更为常见。

据国家卫生健康委员会发布的《乳腺良性病变诊疗规范（2022年版）》，乳腺手术中应重视创面止血与引流管理，合理使用可吸收止血材料有助于减少术后血肿形成。另据《中国实用外科杂志》2021年刊载的临床观察，乳腺旋切术后使用可吸收止血材料的患者，术后血肿发生率低于未使用组，差异具有统计学意义。

术后观察要点

• 白色物质若为可吸收材料，通常无需特殊处理，术后1至3周内逐渐吸收。
• 若白色物质为引流条，需按医嘱按时取出，不可自行拉扯。
• 术后出现伤口红肿、渗液增多、发热或剧烈疼痛，需及时复诊。
• 术后1个月内避免剧烈运动和患侧上肢过度用力，减少创面出血风险。
• 按医嘱定期复查乳腺超声，评估伤口愈合及结节有无复发。

核心提示

白色物质多为止血或防粘连材料，多数可自行吸收，无需拆取。术后应遵医嘱观察伤口变化，出现异常渗液、红肿或发热时及时就医，定期复查乳腺超声。

常见问题

不一定。若为可吸收止血材料，通常无需拆取，数周内自行吸收；若为引流条，需按医嘱取出。

否。合格的可吸收止血材料经过灭菌处理，感染风险较低，但术后仍需保持伤口清洁干燥。

通常术后2至3天，在医生确认伤口无渗血、敷料完整后，可进行擦浴，避免伤口直接浸泡。

多数可吸收材料在1至3周内逐步降解吸收，具体时间因材料类型和个体差异而不同。

通常术后1个月、3个月、6个月复查乳腺超声，必要时结合钼靶或磁共振，评估伤口愈合及结节变化。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 乳腺良性病变诊疗规范（2022年版）. 北京：国家卫生健康委员会，2022.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺良性病变手术操作专家共识. 中国实用外科杂志，2021，41(6)：601-606.

[3] 中华医学会外科学分会. 围手术期止血管理专家共识. 中华外科杂志，2020，58(8)：561-566.

[4] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021年版）. 中国癌症杂志，2021，31(10)：954-1040.