杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.风湿三项通常包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)以及血沉或C反应蛋白。其中:
类风湿因子在部分健康人群中也可能呈阳性,因此仅凭这一指标异常不能确诊类风湿性关节炎。
抗环瓜氨酸肽抗体具有较高的特异性,但低水平的阳性结果在其他疾病或无症状的个体中也可出现。
血沉和C反应蛋白可以反映体内的炎症状态,但它们不是特异性的,仅表明存在炎症而非类风湿性关节炎。
2.临床表现是诊断的重要依据,包括关节疼痛、僵硬、肿胀,特别是在手部和脚部的小关节处。晨僵持续时间超过一小时也是常见症状之一。
3.影像学检查如X线、超声波或MRI可显示关节损伤和骨侵蚀的情况,这对于确诊非常关键。
类风湿性关节炎的诊断需要综合考虑各种因素,单靠风湿三项指标异常无法得出确诊结论。标准化的诊断流程和专业医师的判断必不可少。